IgA肾病的治疗-KDIGO临床指南.pptVIP

IgA肾病的治疗 —KDIGO临床指南 IgAN 1.评估肾脏病进展的风险 —指南1.3+1.4 建议全部病例在诊断时和随访期间观察蛋白尿、血压和eGFR以评估肾病进展的风险（未分等级） 建议观察病理特征以评估预后（未分等级） 蛋白尿是决定IgA肾病预后的关键因素 Reich HN, et al. J Am Soc Nephrol 2007, 18: 3177 蛋白尿[g/d] 6个月测定的均值 肾脏存活率 IgA肾病新的组织病理学分类 基本预后数据： 系膜细胞增殖积分≤0.5或＞0.5的肾小球 （M 0/1） 毛细血管内皮增殖—无或有 （E 0/1） 局灶硬化/粘连—无或有 （S 0/1） 肾小管萎缩/间质纤维化≤25%，26~50%，或50% （T 0/1/2） 其他资料： 肾小球总数 伴毛细血管内皮增殖的肾小球数 毛细血管外增殖 全球硬化 局灶性肾小球硬化 正在进行中的“VALIGA”—验证有效性 Roberts IS, et al. Kidney Int 2009 Cattran DS, et al. Kidney