ARB对糖尿病肾病的肾脏保护作用.pptVIP

目 录 RAS阻断与糖尿病肾保护作用 ARB在糖尿病治疗中的地位 氯沙坦全程护肾，优势彰显 糖尿病肾病：ESRD的主要原因 在欧美国家，糖尿病肾病(DN)已是终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因 西班牙Canarian岛每年每100万人中诊断为ESRD者为78.2人，其中DN所致ESRD者高达54％ RAS系统阻断-肾保护作用的关键 对RAS系统阻断的差异：ACEI vs ARB 目 录 RAS阻断与糖尿病肾保护作用 ARB在糖尿病治疗中的地位 氯沙坦全程护肾，优势彰显 ADA(2002)对糖尿病患者的治疗建议 严格控制血压（目标值：130/80mmHg） 严格控制血糖 阻断RAS系统：ARB或者ACEI 1型（高血压和非高血压） – 首选ACEI 2型（高血压和非高血压） – 首选ARBs 美国高血压治疗指南JNC-7的治疗建议 对糖尿病高血压患者， ARBs应当作为起始用药。 ESC对糖尿病高血压患者的治疗建议 2型糖尿病患者合并有高血压时，如果仅靠单药可以控制血压时，首选ARBs ARB肾保护作用证据 ARB治疗糖尿病肾病的临床证据 ARB肾保护RCT研究回顾 RRR? 70% IRMA 2 试验设计 590名高血压、2型糖尿病和微量白蛋白尿 (白蛋白排泄率 20~200 μg/min)，肾功能正常的患者 IDNT 试验设计 厄贝沙坦有益于预防早期糖尿病肾病