多重耐药菌监测的方案书1149468.docVIP

祥云县中医医院多重耐药菌监测方案 一、监测目的 开展多重耐药菌监测，为了加强多重耐药菌的医院感染管理，达到有效预防和控制多重耐药在医院内的传播，保障患者安全。 二、监测项目 主要监测常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素场球菌（VER）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）和多重耐药菌鲍曼溶血不动杆菌和铜绿假单胞菌等。 三、监测调查对象 临床标本分离的病原菌 四、监测内容 细菌，抗菌药物，药物耐药结果 三、监测方法 （1）临床科室在接诊感染性疾病患者后应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患； （2）微生物室? 检测到多重耐药菌患者时，应在检验报告单上备注“多重耐药菌、ESBLS、MRSA、VER”并在阳性患者予以登记，立即上报医院感染管理办公室，再通知所在的临床科室； (3) 临床科室接到“多重耐药菌”的报告或感染监控专职人员监测反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必须在24 小时内填卡上报医院感染管理办公室； (4) 医院感染管理办公室进行有关流行病学调查，当发现有多重耐药菌医院感染暴发或流行可能时，立即向分管院长报告，进行有关相应处置； (5) 微生物室必须加强对多重耐药菌的监测，每半年向全院公布细菌耐药性监测分析； (6) 医院感染管理办公室每季对医院感染多重耐药菌分布情况进行分析； 四