高屈曲度与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术近期疗效比较.pdfVIP

278 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2010, Vol. 24, No.3 · · 高屈曲度与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术 近期疗效比较 李瑾 郑慷 胡培兴 【摘  要】    目的 比较采用高屈曲度假体与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术近期疗效。  方法 2005 年 4 月－2007 年 10 月，对23 例27 膝采用高屈曲度假体行人工全膝关节置换（高屈曲度组），同期35 例41 膝采用普通后 稳定假体置换（后稳定组）。高屈曲度组：男2 例3 膝，女21 例24 膝；年龄（64.3 ± 5.6 ）岁。体重指数（body mass index ， BMI ）为27.3 ± 3.9 。骨性关节炎20 例23 膝，类风湿性关节炎3 例4 膝。病程（5.3 ± 5.6 ）年。膝关节功能按照美国特种外 科医院（HSS ）评分为（58.4 ± 7.9 ）分，美国西部Ontario 和McMaster 大学骨性关节炎指数（WOMAC ）评分为（49.4 ± 6.9 ）分。 膝关节最大屈曲度为（107.6 ± 8.3 ）°，膝关节活动度为（103.5 ± 7.7）° 。后稳定组：男3 例3 膝，女32 例38 膝；年龄（65.1 ± 5.9 ） 岁。BMI 为27.1 ± 4.1 。骨性关节炎33 例39 膝，类风湿性关节炎2 例2 膝。病程（5.1 ± 4.9 ）年。HSS 评分为（60.1 ± 10.4） 分；WOMAC 评分为（47.9 ± 7.2 ）分。膝关节最大屈曲度为（108.4 ± 9.7）°，膝关节活动度为（105.9 ± 11.4 ）° 。两组一般资 料比较差异均无统计学意义（P 0.05 ），具有可比性。  结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合，无膝关节僵硬、血管及神经损伤、 假体松动等并发症发生。患者均获随访，随访时间24 ～54 个月，平均32.8 个月。两组术后3、12、24 个月的HSS 评分、 WOMAC 评分、膝关节最大屈曲度、关节活动度比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05 ），但与同组术前比较差异有统计学意 义（P 0.05 ）。两组术后24 个月内有5 例发生膝前痛，其中高屈曲度组1 例，后稳定组4 例，发生率分别为3.70% 及9.76%， 差异有统计学意义（P 0.05 ）。术后X 线片检查未见假体周围透亮区，关节力线正常，无髌骨低位。  结  论 采用高屈曲 度假体行人工全膝关节置换术后关节活动度及临床功能评分与普通后稳定假体无明显差异，但膝前痛发生率较小。 【关键词】 人工全膝关节置换 高屈曲度假体 后稳定假体 关节功能 比较研究 中图分类号： R684.3 R687.4 文献标志码：A COMPARISON OF SHORT-TERM RESULT BETWEEN HIGH-FLEX AND CONVENTIONAL POSTERIOR- STABILIZED PROSTHESIS IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY/LI Jin, ZHENG Kang, HU Peixing. Department of Orthopedics, Ningbo Medical Treatment Center Lihuili Hospital, Ningbo Zhejiang, 315040, P.R.China. Corresponding author: LI Jin, E-mail: lijindoctor@ 【Abstract 】    Objective To compare the short-term result between the high-flex (HF) and conventional posterior- stabil ized (PS) prosthesis in tota