《伤寒论》误治与救误法的研究.pdfVIP

全国第十九次仲景学说学术年会论文集 中阳虚衰失于运化，滓液停聚而为痰饮，故吐涎沫．、多涎唾；中阳不足土虚不能制水则现遗尿，小 便数，故用甘草干姜汤甘温以复脾阳．如此则遗尿、小便数可摄、痰饮得化则多涎唾可止、脾胃健 运则沣液化生，故肺痿可治，而章次公有云：“此方治寒肺痿，要为升发脾精上滋肺脏而设”此言已 露个中消息，可惜仍尚未点破。而此方之中甘草用四两倍于干姜之量，其意乃在于温复中阳之余更 防辛温太过益伤津液，仲景用药丝丝入扣、纤毫不爽于此可见；此外因《注解伤寒论》载：“干姜二 两炮味辛热”，故而后世医家亦多有主张用炮姜者，如陈蔚日：“干姜为佐，妙在炮黑，变辛为苦， 合甘草又能守中以复阳也”，此说或有附会穿凿之嫌，而应以刘渡舟先生之言为公允：“用经过炮炙 的干姜，缓其性，亦可防劫阴之弊。” 4．2理中汤(丸) 理中汤中乃以甘草干姜汤为方根而加人参、白术两味药物，用于温复中阳而兼有补益之功。386 条：“霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之：寒多不用水者，理中丸主之。”而 后加减法中又有云：“渴欲得水者，加术，足前成四两半”，前言“不用水”而后言“渴欲得水”此 处非为自相矛盾，乃正可体现中阳虚不同程度与滓液不足之关系。盖条文中言不用水是因为里虚寒 不甚，津液化生不足尚不显著，且以不用水与欲饮水之五苓散证相鉴别，然而若虚寒更甚则日久津