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从中医虚、毒病机论治老年性痴呆的研究与思考 官杰1，李浩2，刘剑刚2 1青岛市海慈医疗集团青岛266033 2中国中医科学院西苑医院北京 100091 老年性痴呆是一种常见的以进行性认知功能减退为特征的中枢神经系统变性疾病，其现代医学病 因和发病机制迄今仍不十分清楚。中医学认为老年性痴呆的基本病机是髓海不足。神机失用，属本虚 标实之候。结合中医毒邪致病论认为毒邪者，邪之甚也，六淫邪盛则化为毒，内伤情志，劳逸无度， 宿食内积，气血逆乱，脏腑失和等久酝为内生之毒I¨，现将老年性痴呆中实邪致病归为毒邪，从虚与 毒两方面对老年性痴呆的病机及中药复方治疗进行探讨。 一、中医学对老年性痴呆因虚致病的病机研究 中医古籍早已指出因虚而致脑髓失养，神机失用可引起认知功能减退。 《医方集解》中载“人 之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。《本草备要》： “人之 记性，皆在于脑……老人健忘者，脑渐空也”。《医林改错》指出“年高无记性者，脑髓渐空”。 导致老年性痴呆髓海不足的诸虚病机里，以提倡肾虚髓空者最为多见。胡梅芳B】认为肾虚精髓 不足是老年性痴呆的发病基础，脑为髓