艾灸对血瘀证活血化瘀作用机理的研究.pdfVIP

·126· 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 流转化为常流，完整的内弹性膜是防止能导致动脉粥样硬化的大分子物质(如低密度脂蛋白)通过的屏 障。弹性蛋白具有调控平滑肌细胞增生和稳定动脉构筑的功能。川芎嗪通过促进iNOS和弹性蛋白 的表达而发挥扩张血管、抗凝作用，并增加血管的弹性。MTHFR是叶酸代谢过程的关键酶，也是 险因素，血浆Hey水平升高可通过以下途径促进动脉硬化的形成，(1)促进氧自由基的生成，促进 内皮细胞的凋亡，引起血管内皮细胞的损伤，(2)抑制内皮细胞的生长。(3)促使动脉平滑肌细胞 的增生，加速低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的氧化，削弱高密度脂蛋I刍(HDL)胆固醇的保护作用，从而 增加泡沫细胞的形成，致使血管壁增厚，导致闭塞性血管病的发生。川芎嗪通过增加MTHFR的表 达，从而降低Hey水平，而保护内皮细胞，防治动脉硬化。HSP存在于大多数细胞，起到分子伴侣作 HSPll0。HSP的生理作用是细胞或组织免受损伤性刺激所引起的凋亡，而对心血管起到保护性作用， 然而许多研究已经证明HSP与动脉硬化发病机制有关。研究发现，人类动脉粥样硬化病变处动脉的 内皮细胞、平滑肌细胞和单核细胞有HSP60的过度表达，HSP60的浓度与病变程度正相关。动脉硬 化的危险因子包括感染、氧化低密度脂蛋白、高血压、氧化应急、生化刺激都可通过热休克蛋白转 录因子1引起HSP在内皮细胞、巨噬细胞及平滑肌细胞的的过度表达，从而产生一系列的病理生理 合，导致内皮细胞表达黏附分子、平滑肌细胞增殖及巨噬细胞产生系列的致炎因子，同时对T淋巴 细胞和B淋巴细胞进行抗原提呈，产生抗HSP的自身抗体及自身免疫细胞，所有这些过程都促使动 脉硬化的形成。川芎嗪通过影响HSP60基因表达，从而调节免疫功能，发挥保护内皮与抗动脉硬化 的作用。 嗪的作用机制之间的关系还有待进一步研究和探讨。 通过川芎嗪对HUVES基因表达谱的影响，我们分析认为，川芎嗪通过调节血管张力、免疫功 能、抗血小板聚集、抗氧化和影响物质代谢等多种途径发挥心脑血管保护作用，从分子水平探讨了 川芎嗪的多靶点作用。 041 艾灸对血瘀证活血化瘀作用机理的研究 唐照亮宋小鸽王宁新章复清陈亦宜刘先华陈全珠侯正明袁静 安徽中医学院针灸骨伤临床学院针灸经络研究所(合肥，230038) 中医认为“久病必瘀”，“百病皆瘀”，凡“寒凝、热毒、气虚、血虚”等都可导致不同程度的“血 瘀。众所周知，艾灸辛温通络、行气活血，对临床各种血瘀证有通其瘀滞、理其气血的活血化 瘀作用，但其机理尚不清楚。既往活血化瘀的研究几乎都集中在中医中药和中西医结合的领域， 迄今很少见到针灸活血化瘀的研究报道。开展灸疗活血化瘀作用机制的研究，能为灸法治疗血瘀证、 痹症、中风后遗症等提供科学的依据，对进一步阐明灸疗防病治病的实质有重要的意义。本实验应 用200只大鼠，分别建立基本符合中医病因病机的“寒凝、热毒、气虚、血虚”等4种血瘀证动物 模型，观察研究艾灸的活血化瘀作用，探讨其作用机制。现将研究结果综合报告如下： 1艾灸对“寒凝血瘀证”大鼠模型活血化瘀作用的研究 风寒湿邪在正气不足、腠里不密、卫外不固时侵入肌体，可导致气血运行迟缓或不畅。寒性凝 涩，寒邪侵犯经脉，使经脉收引，凝滞血液而致寒凝血瘀。应用风寒湿环境及持续低温受冻的方法， 可建立“寒凝血瘀证”大鼠模型。实验在冬季12月一1月间进行。将造模的Wistar大鼠(6)分 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 ·127· 组、多笼装在透风的铁丝笼内，置于房间朝北的实验室水泥地面饲养。电扇每日4h低速吹风，使大 鼠处于实验室3--一4级风力、1～6℃室温、相对湿度在90～100％的风寒湿环境中，持续低温受冻3 周，可造成“寒凝血瘀证”大鼠模型。实验观察艾灸大鼠“肾俞”穴改善“寒凝血瘀证”的作用以 及对血液流变、细胞因子、血管内皮分泌功能的影响。艾灸时将大鼠装入自制的小铁丝笼内，自然 体位，待动物安定后用特制香烟型艾条距穴2cm处悬灸。采用温灸法，每日灸一次，每次15分钟， 连灸7天。实验结果： 1．1提高大鼠的抗风寒能力：因持续受风寒湿邪侵袭，造模大鼠一般先有恶风寒，喷嚏、流涕、 发热与饮水增多等风寒表证。在连续低温受冻2--3周后，大鼠出现畏寒喜暖、踏缩少动、弓背毛松、 食少便稀以及口、唇、鼻、耳颜色变紫等寒凝血瘀证症状。艾灸治疗一周后上述症状明显好转，与 对照组相比