股骨干骨折治疗的进展.pdfVIP

医学生 股骨干骨折治疗的进展 文字表述：关键词： 股骨干骨折 治疗 　　股骨干骨折临床上较为常见，其治疗方法包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等，各有利弊 。本文结合有关文献，对股骨干骨折治疗的进展作一综述。 　　夹板与牵引治疗 　　股骨干骨折后由于大腿部位肌性牵拉，常常导致骨折移位、重叠、成角。单纯使用小夹板外固定 往往不能达到矫正骨折移位、重叠的目的。夹板外固定在骨牵引时才能使分离碎骨片受肌性牵拉而靠 拢，骨折重叠及成角必须通过牵引才能矫正。小夹板配合牵引适用于股骨长斜形、螺旋形及粉碎性骨 折。对不稳定型股骨骨折是一个有效的治疗手段。段晓刚［1］报道132例股骨干骨折，提出股骨 上1/3骨折应采用股骨髁上牵引，对近端外展外旋、屈曲移位者，下肢外展30°位，屈髋、屈膝45° ～75°位，对近端屈曲移位，远端向后移位者，屈髋、屈膝90°位，对严重粉碎或大斜面或螺旋型骨 无重叠者，下肢外展30°位，屈膝45°位，对断端向前后移位者，应高吊牵引，膝关节伸直位或略屈 曲位，高吊的角度根据骨折向后成角大小而定，一般牵引角度与骨折成角应一致，或大于骨折向后成 角之角度，下肢中立位或外展30°位；股骨下1/3骨折远端向后移位者，采用股骨髁上牵引，高吊牵 引，其角度应大于两断端向后成角的角度，利于高吊牵