核素99mTc—MDP骨显像对不同阶段骨质疏松的相关性实验探讨.pdfVIP

中国骨厦 松杂壹 2013年8月第 19卷第8期 ChinJOsteoporos，August2013，Vol19，No．8 PublishedonlineWWW．wanfangdate．com en doi：10．3969／j．issn．1006-7108．2013．08．002 783 · 论 著 · 核素 mTc—MDP骨显像对不同阶段骨质疏松的 相关性实验探讨 高克加 史 青 叶智卫 蔡瑾 梅小刚 (1．上海市黄浦区中心医院核医学科 ，上海 200335；2．上海市儿童医院病理科 ，上海 200040) 中图分类号 ：R817．5；R932 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—7108(2013)08—0783—05 摘要：目的 应用锝99一m一亚甲基二磷酸钠( Tc—MDP)骨骼显像对早期骨量减少和骨质疏松期的特点进行研究， 为早期诊断骨质疏松提供依据。方法 采用肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂 (“DX”)制作兔骨质疏松动物模型。设 正常对照组 (A组)和肌肉注射不同剂量的 “DX”制作骨质疏松模型组 (B组)以及骨量减少模型组 (c组)，造模时间 为 8周。核素骨骼显像 (在骨代谢变化时，取骨显像反差较大的、具有代表性的骨组织区域)的感兴趣区(ROI)部位 (第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段、肱骨中段)与第 4尾椎进行比较，进行腰椎x线、cT摄片、骨病理组织学、骨 密度、骨生物力学、骨形态计量、血清骨碱性磷酸酶 (BALP)、骨钙素 (BGP)等实验检测，比较三组间的差异。采用 SPSS13．0统计软件分析数据 ，P0．05为有统计学意义。结果 制作模型8周后骨组织病理切片显示：A组股骨头 骨小梁排列规则、均匀，无骨质破坏。B组表现为股骨头骨小梁排列不规则、稀疏伴断裂 ，存在骨破坏现象。c组则 显示骨小梁排列轻度稀疏 。核素”Te．MDP骨骼显像在 A、B、C组的腰椎、股骨头、股骨中段等处摄取 “”Tc．MDP” 各有特点。A组与 B组的核素 Tc—MDP骨骼显像 ROI比值及骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP实验结 果 比较差异明显 (P0．O1)，但在 X线、CT摄片见骨小梁略呈稀疏改变，但变化不明显。c组与A组比较，c组核素 骨骼显像 ROI比值及椎体生物力学、ALP、BGP实验结果差异明显 (P0．05)。B组与 C组比较，骨组织病理切片、 骨密度 、骨生物力学 、骨形态计量、BALP等结果 比值差异 明显 (P0．05)，但核素骨骼显像 ROI比值差异小 (P 0．05)。结论 核素 Tc—MDP骨骼显像对不同程度的骨量减少具有显像特点，松质骨部位在核素骨骼显像 ROI比 值升高伴血清ALP、BGP增高时，提示骨代谢已经开始异常，可能进入骨量减少期；当 Tc—MDP骨骼显像显示在密 质骨 (股骨中段、肱骨 中段)的ROI比值升高，并伴有骨量减少时，已属于较严重 的骨质疏松 ，需要及时治疗 ，同时存 在骨折的风险。 ． 关键词 ：”Tc—MDP；骨显像 ；骨质疏松 ；骨密度 Experimentalstudyofthecorrelationbetween ’ Tc-M DP bonescintigraphy and osteoporosisatdifferentstages GAOKejia，SHIQing，YEZhiwei，CAIJin ，MEIXiaogang (1．DepartmentofNuclearMedicine，ShahghaiHuangpuDistrictCentralHospital，S