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VSD合并畸形的超声诊断 安徽省蚌埠市第一人民医院功能科 李松年 许永强 资料与方法 资料 29例中，男15例，女14例，年龄4~37岁。除均有VSD外，合并畸形有双腔右心室（ DCRV），乏氏窦瘤及乏氏窦瘤破入右室，主动脉瓣脱垂，肺动脉瓣狭窄（PS），房间隔缺损，主动脉瓣下狭窄，动脉导管未闭。 资料与方法 方法 采用东芝PV 6000型彩超，探头频率3.7MHz，超声检查包括M型，二维，彩色多普勒，脉冲多普勒和连续多普勒。对每例患者术前、术后资料进行分析总结。 结果 29例超声与手术对照情况见表1。与手术完全符合者27例，多出诊断2例。 表1 29例VSD合并畸形超声与手术对照 讨论 VSD合并DCRV：DCRV主要病理解剖特征是右心室被异常肥厚的肌束分隔成两个腔，肌束近端靠近三尖瓣口为高压腔，肌束远侧靠近肺动脉瓣为低压腔。DCRV可视为低位右室流出道梗阻。超声见右室流出道内异常肥厚肌束起于室间隔三尖瓣隔瓣下至右室前壁，CDFI于收缩期在右心内可见过异常肌束狭窄孔的五彩血流。如果术前不能诊断DCRV，且外科手术中未能识别而仅将VSD闭合，或将异常肌束的狭窄孔误认为VSD而加以闭合将导致严重后果，故术前诊断VSD合并DCRV的重要意义在此。 讨论 VSD合并主动脉瓣脱垂：本组2例，1例干下型，1例膜部VSD 伴心内膜炎。较大达到干下型VSD使圆锥部组织缺