ACTH治疗婴儿痉挛症的观察护理_.pptVIP

ACTH治疗婴儿痉挛不良反应的观察和护理  神经内科 李霞 定义 婴儿痉挛:又称WEST综合征,婴儿痉挛的主要特征为痉挛发作和EEG的高峰节律紊乱,常伴有智力发育迟滞. 疾病特征 起病高峰年龄为4～6个月，可发生在出生后几天到30个月，90％以上的婴儿痉挛在1岁以内发病，新生儿期即可有痉挛发作，但常于2个月后起病。 每单个发作时间极短，瞬间即过．不及数秒钟： 全身尤其是头部和上身向前屈。发作次数频繁，短时间内形成连续成串的发作。 该病是难治性,顽固性癫痫,有相当一部分药物治疗效果欠佳, 但本病的预后多数不佳,大多遗留智力发育缺陷. 病因 围产因素：产伤、颅内出血、新生儿窒 息及早产 产前因素：脑发育不良、宫内感染、 结节性硬化、代谢性疾病、苯丙酮尿症等 发病机制 至今未明 .一些研究表明脑干单胺类神经递质系统功能失调,脑干神经元结构紊乱及免疫系统功能异常可能与婴儿痉挛症发病有关 临床表现 发病年龄：4~7月为高峰 典型临床表现：呈簇状点头强直痉挛 脑电图：高峰失律 预后不佳 婴儿痉挛的治疗 婴儿痉挛 IS 是一种年龄依赖的难治性癫痫综合征, IS 的治疗困难,目前治疗方案较多,国内外尚无统一方案。常规抗癫痫药物 包括