病例分享-庾亚芹-山西大医院.pptVIP

病 例 分 享  庾亚芹 山西大医院神经内科 Paroxysmal dyskinesias CASE PRESENTATION 男，14岁，发作性面部、四肢异常姿势伴不自主活动6年 双侧腕、肘关节屈曲位，双手手指拿捏样，双足外翻，眨眼、龇嘴 持续数十秒可自动缓解 意识清楚，发作后可完全回忆 2-10次/天，紧张、长时间运动或书写后出现 发作间期完全正常 既往体健，无特殊疾病病史（如围产期损伤、缺氧、脑炎、头颅外伤、多发性硬化、脑血管疾病等）。 内科及神经系统查体均正常。 脑电图、头颅MRI、脑脊液检查、基本化验检查均正常。 TOPICAL DIAGNOSIS 刺激症状？ 皮层 DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS 发作时意识清楚，发作后可完全回忆 脑电图正常，无癫痫样放电波 血钙及血糖监测均正常 发作性 ---癫痫（自动症）/低钙抽搐/低血糖发作？ TOPICAL DIAGNOSIS 锥体外系？ 肌张力障碍---肝