COPD规范化治疗病例分享定.pptxVIP

COPD稳定期规范化治疗病例分享齐齐哈尔市第一医院呼吸内科石 峰辅助检查病史摘要诊疗思路经验分享性别：男年龄：86岁主诉：间断咳嗽咳痰40余年，加重伴气短1年。辅助检查病史摘要诊疗思路经验分享现病史：★患者于40余年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，冬重夏轻，未经系统治疗。★10年前患者咳嗽、咳痰病情加重，并出现气短，于我科治疗，诊断为“AECOPD”给以积极治疗病情好转后嘱其规律应用舒利迭50/250μg 日二次吸入，万托林2吸必要时吸入，随访8年患者未出现COPD急性加重。★2010年11月，患者自行停用舒利迭后出现AECOPD, 1年期间发生3次，先后于我市多家医院治疗，每次均经抗感染、解痉平喘治疗后约2-3周方可好转。现为进一步诊治再次来我科。病史摘要辅助检查诊疗思路经验分享既往史： 高血压病史10余年，规律服用硝苯地平缓释片降压，血压控制在130/80 mmHg左右家族史：父亲有慢性支气管炎病史吸烟史：有吸烟史50年，每日20支，2002年起戒烟职业接触史：否认粉尘、有害气体接触史查体：一般状态尚可，桶状胸，双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音，心率76次/分，律齐，腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。体重指数（BMI)20.9。经验分享病史摘要辅助检查诊疗思路血常规：WBC 6.3×109/L, N 67.8%, PLT 320×109/L,Hb 125 g/L；肝肾功：谷丙