小儿过敏性紫癜的观察与护理毕业论文.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：小儿过敏性紫癜的观察与护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：长沙民政职业技术学院 康丹 石门县人民医院 李娟 系 别：护理 班 级：护理1132 护理1133 学 号：1126053243 1126053310 1126053314 1126053324 姓 名：宋岚 江映轩 陈叶婷 向湘云 年 月 日  小儿过敏性紫癜患者的护理 护理1132、1133 宋岚 江映轩 陈叶婷 向湘云 学号：1126053243 1126053310 1126053314 1126053324 【摘要】本文探讨方法 目 录 第一章 临床资料……………………………………………………………………1 第二章 护理…………………………………………………………………………1 2.1 皮肤护理……………………………………………………………………1 2.2 心理护理……………………………………………………………………1 2.3 消化道护理…………………………………………………………………2 2.4 肾损害的护理………………………………………………………………2 2.5 关节胀痛的护理……………………………………………………………2 2.6 口腔护理………………………………………………………………………2 2.7 避免感染………………………………………………………………………3 2.8 饮食指导………………………………………………………………………3 2.9 其他……………………………………………………………………………3 第三章 结果…………………………………………………………………………3 第四章 讨论…………………………………………………………………………4 过敏性紫癜又称许兰—哼诺血管炎，是由于某些过敏因素引起的毛细血管变态反应性疾病病理基础为广泛小血管炎性反应，主要症状为皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血及血尿等，严重者可有水泡产生。本病起病较急，多伴有低热，乏力，食欲减退及精神不振等表现。由于过敏性紫癜是以小血管为主要病变的变态反应性疾病，它可累及各个器官，如皮肤，消化道，关节，肾脏等。当患儿除有皮疹外伴有不同程度的消化道症状时可出现腹部绞痛，呕吐，在未出现皮疹之前易误诊为急腹痛，有的大便带血，甚至出现肠套叠。部分小儿可表现为关节疼痛不能活动，甚则关节腔积液。肾脏损害是本病的只要并发症，可见到血尿，蛋白尿。我在2013年6月至2014年3月在石门县人民医院实习期间，观察和护理了1例这样的患儿，经过我们积极有效的治疗和精心的护理，取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患儿，男，6岁，双下肢红疹2天，伴下地行走不能，红疹呈成批发作，无腹痛腹泻，无尿红，尿频，尿急，尿痛。查体：体温38.2度，咽充血，扁桃体2度肿大，充血，心肺无殊，腹部软，无压痛，肾区无叩痛，左手前臂及右手肘关节处皮肤可见个一2.5*2cm紫癜，臀部会阴部及双下肢可见对称性，新旧不一，大小不一，压之不褪色的，略微凸出皮面的紫癜，双下肢稍肿，触痛明显，浮膑试验阴性。辅助检查：血常规：wbc 13200/ul,N 0.73,Hb 125g/l,plt 327000/ul.出凝血时间大小便常规，腹部B超，血肝肾功能均未见异常。初步诊断：过敏性紫癜，给予dxm5mg iv qd （VitC 0.1 GS 250ml kcl 4ml）ivgtt qd, （4:1 250ml 头孢硫咪1.0,皮试阴性 ）ivgtt gd ,杰捷（西替利嗪滴剂）1ml tid po.昨天早上患儿新鲜皮疹出现减少，双下肢有肿所消退，自主感觉好转。但是出现头痛，查体头皮未见皮疹，给予查头颅CT未见异常，当时未予重视。昨天中午间歇头皮出现风团样皮疹，肿胀明显，位置不定，可自行消退，而右手出现肿胀伴疼痛不消退，未见紫癜2 护理 2.1皮肤护理 皮肤紫癜常为AP患儿的首发症状。详细观察皮肤紫癜出现的部位、数量变化及做好记录。发现紫癜增多应仔细分析原因。如怀疑是与所进食物或药物有关，立即停用食