压疮的预防和护理毕业论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：压疮的预防和护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：湖南省人民医院 龚晓艳 长沙民政职业技术学院 谢丽琴 系别：医 学 系 班级：护理1137班 学号：1126053736 1126053724 1126053714 1126053718 姓名：江妙 袁杏 王眉敏 李韶芳 2014年 4 月 1 日 压疮的预防与护理 护理 1137 班 江妙 袁杏 王眉敏 李韶芳 学号：1126053736 1126053724 1126053714 1126053718 【】探讨因不同疾病导致长期卧床病人患有不同程度压疮的观察与护理。结果 按照压疮患者的护理要点,做好患者的思想工作,积极配合医生治疗,保证了良好的护理及康复指导,患者压疮。结论 压疮病人身心都承受着极大的痛苦，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，保证良好的护理及康复指导【】…………………………………………4 1.1压疮发生的危险因素…………………………………………………………………………………………5 1.3 压疮的分期与临床表现………………………………………6 第二章 护理干预……………………………………………………6 2.1 压疮的预防……………………………………………………压疮的护理…………………………………………………………………………………………………………7 第三章 结论…………………………………………………………8 3.1 小结……………………………………………………………8 1 压疮相关因素分析 1.1 压疮发生的危险因素 1．1.1 导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿［3］。 1．1.2 压力：当局部受到9.33kPa压力超过2h,即可造成不可逆的细胞变化及组织损害［4］：如仰卧位时压力最大处是腰背部及骶尾部和足跟部，侧卧位时皮肤压力最大部位是髋踝侧面，坐位时压力最大的部位是臀部。但有研究证明，只要施加足够压力并有足够长的时间，任何部位都可发生溃疡。压力会造成局部的缺血，引起周边血管扩张式反应。 1．1.3 摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 1．1.4 剪切力：半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。因此剪切力比垂直方向的压力更具危害。。 1．1．5 潮湿：可由大小便失禁、出汗、引流液污染及烧伤创面渗出等因素引起局部潮湿导致皮肤浸渍、松软，皮肤弹性和抵抗力减退。在潮湿环境下患者发生压疮的危险性会增加5倍［5］。 1．1．6导致压疮发生的全身因素：有感觉丧失，营养不良，组织灌注不足，年龄，体温和精神心理因素。感觉丧失的患者感受不到过度压迫疼痛刺激，从而不会自动变换体位，容易引起身体某些局部皮肤过度、长期受压。营养不良的患者皮肤更容易受损，伤口愈合更加困难，组织血流灌注不足导致组织缺氧，影响组织的营养供给皮肤，抵抗力下降。老年人消瘦、者体温过高或过低者、精神抑郁者均易发生压疮。 1.2理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液 ，尿液，各种渗出液，引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 1.2 压疮的好发部位　压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。根据卧位不同，好发部位也有所不同。仰卧位　枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。侧卧位　耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。俯卧位　肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。坐位　坐骨结节处。压疮的预防压疮的预防主要在于加强支持疗法和健康教育消除发病的危险因素一定要注意局部护理和全身情况相结使的综合预防。 间歇地解除压力：是有效预防压疮的关键对不能自行翻身患者应2h协助翻身1次，变动体位时局部应架空减轻受压部位压力。瘫痪的清醒患者或躁动患者易向患侧翻身而使患侧受压，影响血液循环，而患侧肢体通常有营养不良或水肿，一旦受压易发生压疮。平卧位时在患侧身下垫软垫，使患者处于患侧稍定于健侧的体位，即使患者健侧用力翻转时，也不会使患