下肢深静脉血栓的护理论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：下肢深静脉血栓的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：_长沙民政职业技术学院 谢丽琴 _ 辽宁省辽阳市第三人民医院 薛亮 院 部：_医学院______________________ __ 班 级：护理0935班_________________ __ 学 号：0926053543 0926053523 0926053516 0926053522 姓 名：_王天姣 张倪萍 高慧 方园_____ __ 2012年4月21日 下肢深静脉血栓的形成及护理 护理0935班 王天姣 张倪萍 高慧 方园 指导老师：谢丽琴 学号： 0926053543 0926053523 0926053516 0926053522 【摘要】下肢静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致的静脉回流障碍。下肢静脉血栓形成可以引起患肢肿胀、疼痛等，重者可并发肺栓塞导致死亡，严重影响患者的预后和生活质量。国内外报道约80%以上肺血栓栓塞症栓子来源于下肢深静脉血栓。而急性肺栓塞是其严重的并发症，是临床猝死的常见原因之一。参考近年文献及临床研究发展，现将下肢静脉血栓护理综述如下； 【关键词】 下肢深静脉血栓 护理 溶栓 目 录 下肢静脉血栓形成的病因……………………………………… 6 1.1 静脉血流淤滞………………………………………………………… 6 1.2 静脉损伤……………………………………………………………… 6 1.3 血液高凝状态………………………………………………………… 6 第二章 中西医结合护理 …………………………………………………7 21 心理护理……………………………………………………………… 7 2.2 饮食护理……………………………………………………………… 7 2.3 患肢体位护理………………………………………………………… 7 2.4 病情观察…………………………………………………………… 7 2.5置入下腔静脉滤器及溶栓前后的护理……………………………… 8 2.5.1术前护理…………………………………………………………… 8 2.5.2 术后护理…………………………………………………………… 8 2.6出血的护理…………………………………………………………… 8 2.7经患肢静脉药物溶栓………………………………………………… 8 2.8中医疗法……………………………………………………………… 9 2.8.1注射穴位疗法……………………………………………………… 9 2.8.2外治法……………………………………………………………… 9 2.9 出院指导……………………………………………………………… 9 第三章 结论……………………………………………………………… 9 1 下肢静脉血栓形成的病因 1.1静脉血流淤滞 下肢静脉的向心回流依赖正常的静脉瓣功能、骨骼肌收缩的唧筒功能和胸腔内的负压吸引作用【1】。当下肢静脉血流缓慢或淤滞时，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。近年来研究表明，乘坐汽车、火车、飞机等旅行持续在5h以上者，可以使静脉血栓性疾病增加5倍以上【2】。 病人由于疾病的原因，如骨外科手术前后的患者，心梗病人，脑积液外渗的病人，先兆流产患者。 宫外孕患者，等都需要绝对卧床休息。病人长期卧床休息，肢体活动减少，血液循环相对缓慢，特别是下肢静脉回流缓慢，再加上手术后患者疼痛的刺激，长时间不变体位，活动减少，宜形成下肢静脉血栓。有资料显示，卧床2周下肢深静脉血栓的形成的发病率明显高于卧床3d的患者【3】。 1.2 静脉损伤 正常的血管内膜是血小板凝集的生理屏障，当血管内膜损伤后，血小板便发生聚集，并释放生物活性物质，进一步加重血小板的聚集和附着，促进血栓形成。如外科整形手术后引发的静脉扩张、创伤导致的静脉壁的微创、全身麻醉患者由于血管张力改变而导致的内膜破裂，均可引起下肢深静脉血栓【4】。 现代随着护理技术的不断的发展，临床可是在静脉输液方面有了很大的进步，为了减轻病人的痛苦了为了更加方便的治疗，给予了深静脉置管和留置针。这两种穿刺在应用方面一定程度上也破坏了血管内皮细胞，造成了血管内膜的损伤，可引起多种具有生物活性的物质的释放，启动凝血系统，导致血小板凝集、黏附，形成血栓【5】。有研究发现，静脉注射是慢性静脉疾病乃至静脉血栓中最重要的潜在危险【6】。 随着医学事业的发展，更多的药物用来治疗患者的疾病