从药动学和药效学角度谈抗菌药物合理使用.pdf

从PK/PD角度谈抗菌药物合理使用 北京世纪坛医院孙路路 1 1 主要内容 主要内容 PK/PD理论概述 PK/PD理论概述 时间依赖性抗菌药物PK/PD特征 时间依赖性抗菌药物PK/PD特征 短PAE 长PAE或长T1/2 浓度依赖性抗菌药物PK/PD特征 浓度依赖性抗菌药物PK/PD特征 2 2 PK/PD理论概述 药动学 pharmacokinetic （PK） 药效学 pharmacodynamics （PD） 抗菌药物合理使用 1. 正确选择品种：适应症与抗菌谱 2. 正确的给药剂量：药动学与药效学（PK/PD） 3. 正确的给药间隔：药动学与药效学（PK/PD） 4. 正确的给药途径：剂型与病情轻重 5. 适当的疗程：体温、症状消退后72~96小时。 6. 适当的联合用药：病情轻重与作用机制 药动学pharmacokinetic （PK） 血药浓度—— 时间变化的 吸收： Cmax Tmax AUC 血药浓度—— 时间变化的 规律。 规律。 分布： Vd 消除： T1/2 峰浓度Cmax 曲线下面积: 度 浓 AUC AUC 5 5 2010-4-24 时间(小时) 5 药效学（PD）pharmacodynamics 药物浓度——抑菌 最低抑菌（杀菌）浓度： MIC 、MBC （杀菌）作用的关系 抗菌药物后效应：PAE 最小中毒浓度 最小中毒浓度 峰浓度Cmax 曲线下面积: 治疗浓度窗 度 AUC AUC 浓 MIC 最小抑菌浓度