超选眼动脉和颈内动脉溶栓治疗急性CRAO的对比研究.pdfVIP

摘要 超选眼动脉和颈内动脉溶栓治疗急性CRAO的对比研究 目的视网膜中央动脉阻塞是眼科的急症之一，发病急骤，预测性差，可造成视网膜急性 缺血缺氧，导致视力严重下降，甚至失明，是严重危害视力的疾病之一，致残率很高。与 静脉给药相比，动脉内灌注溶栓视网膜可获得的药物浓度是后者的117倍，可以达到快速、 有效、准确地治疗效果。在评价超选眼动脉和颈内动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞 的同时，对其疗效进行对比研究，试图用经济、安全、方便的颈内动脉溶栓代替复杂、昂 贵的超选眼动脉溶栓。 资料与方法回顾性分析30例经眼底镜及荧光素眼底血管造影 (FFA)诊断为CRA0的患者，包括性别、年龄、病因、临床症状、治疗方法、疗效及并发 症。将其随机分成两组，颈内动脉17例，超选眼动脉13例。经股动脉插管，应用Seldir；g 酶溶栓治疗，并于治疗前、后分别行FFA检查和视力测试，观察其动脉显影的时间和视力的 变化，采用病例对照研究的方法，将其结果进行统计学分析。 结果溶栓治疗前、后，颈 的差别均有统计学意义。溶栓治疗后，颈内动脉溶栓治疗组视力改善率为76．4％，超选眼 O．05，两者之间的差异均无统计学意义。术后1例患者发生颅内出血、l例发生下肢活动 受限、2例发生玻璃体出血 结论颈内动脉和超选眼动脉两种插管方式治疗急性视网膜 中央动脉阻塞均可取得显著疗效，但是，在严格筛选病例、准确把握手术指征的情况下可 以用安全、经济、有效的颈内动脉插管溶栓代替复杂、昂贵的超选眼动脉溶栓。 [关键词]视网膜中央动脉阻塞，超选眼动脉，颈内动脉，溶栓疗法 Abstract rnle of Via in如sion selective comparativestudythromb01ysissuper ophⅡ1almic carotid arte巧aIld cen_tralretinalocclusion arter)，catlleterization仃eatmgartery Cen仃alretillal occIusionwhjchis objective anery and r印id．onset isoneof predictedpoor 吐le can ophthalmic causeacuteretinaJischemiaand eme玛ency．n tosevere hypoxia，leading Visual eVen and blindlless．ItisoneofthediseaSe impainnent that visionalld s嘶ouSly endangerS Ⅵ血ose withintravenous disabil时is Ve巧lli曲．Compared dmg concemrationiIltlle