通心络胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.pdfVIP

摘要 通心络胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)活性的影响 中文摘要 目前已明确，在急性冠状动脉综合征(ACS)发病过程中，血小板粘附、活化、聚集是 其中心环节。正常状态下，血小板保持非活化形态；主要是血小板促聚集因子和抗聚集因 子保持相对平衡：促进血小板聚集的活性物质包括二磷酸腺苷(ADP)、5一羟色胺、胶原、 血栓素A：等，而抑制血小板聚集的主要物质是一氧化氮(NO)，而内源性NO主要通过左 催化下合成，这一生化过程称为L--arg／NO通路。目前已经发现，血小板自身也有L— arg／NO系统。根据已有基础研究表明，通心络胶囊具有良好的降脂、抗凝、抑制血小板粘 附、聚集作用，已广泛用于各种心血管疾病(包括冠心病心绞痛、心梗、动脉粥样硬化等) 的防治，但关于通心络胶囊抗血小板聚集作用的机制目前研究甚少。本文旨在通过临床研 究探讨通心络胶囊抗血小板聚集作用是否与血小板自身L--arg／NO系统相关。 一氧化氮通路相关。 方法：采用简单随机的方法选取鼓楼医院心脏内科ACS患者20例，随机分为常规治疗组治 疗(Or入、抗凝、抗血小板、降脂、扩冠)与通心络治疗组(Or入、抗凝、抗血小板、降 脂、扩冠+通心络胶囊4。rid)，利用凝胶色谱柱法分别收集患者治疗前及治疗一月后血小 板，分别利用同位素二步色谱法测定血小板eNOS活性进行比较。 结果：无论通心络治疗组或常规治疗组自身治疗前、后比较，血小板eNOS活性明显增加(常 ～ o一 无统计学意义(P=O．875)，治疗后通心络治疗组血小板eNOS活性明显高于常规治疗组 学比较P=0．844、0．646、0．393、0．563)，临床疗效安全，无明显毒副作用。 结论：在ACS病人中，常规治疗基础上加用通心络胶囊安全、有效；通心络胶囊可能通过 激活血小板L—arg／NO通路，增加血小板eNOS活性来达到抗血小板聚集的作用。 氮合酶(eNOS) 摘要 Effectsof On ofPlatelet TongxinluoCapsuleActivity NitricOxideinPatientswith Synthase ACS(AcuteCoronarySyndrome) Abstract It iswell—knownthatthe and of an adhesion,activation aggregationplateletsplayed roleinthe ofacute of important coronarysyndrome(ACS)。Thekeypointplatelct pathogenesis functionin adultistherelativebalancebetweenthe and of healthy aggregation as factors the of such platelct：the platelets promotingaggregation theother thedominatefactor