性激素水平与男性冠心病及其病变程度的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘要 研究背景： heart 冠状动脉性心脏病(coronaryartery disease，CHD)简称冠心病，是指冠 状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病已经成为严重危害人类生命健 康的最常见疾病之一，其发病率与死亡率随着患者年龄的增长，呈上升趋，且 性别差异明显，女性的发病率比同年男性低，因而男性这一性别因素被看作是 个独立危险因素。这提示性激素内环境与冠心病的发病间有可能存在某种内在 联系，性激素水平对预测冠状动脉的狭窄程度方面有可能具有一定价值，且国 内外目前对两者之间的联系探索较少。 目的： 通过对冠心病组及非冠心病组患者临床及实验室指标(性激素，血糖，血脂， 等危险因素)进行多因素分析，最终了解冠状动脉狭窄严重程度是否与性激素水 平呈正相关。 方法： 选取2012年5月至2013年2月因冠心病或疑似冠心病在江西省人民医院心内 一科接受冠脉造影男性患者共120位，其中非冠心病35病例，冠心病85例(包括稳 定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗塞)。所有患者行冠脉造影检查，抽 取血液样本检测相关指标，用Gensini冠脉评分评估患者冠脉狭窄程度，对于冠 脉狭窄程度低于50％的患者纳入对照组。先后采用t检验，多元线性回归等统计 方法来对收集到得病例进行各种冠心病危险因素和积分相关分析及冠状动脉狭 窄程度影响因素分析，得出多元回归方程，最后根据多元回归所建模型进行冠 心病狭窄程度的预测。 结果： 1、研究对象的临床特征：在a=O．05的水准上，实验组与对照组相比较，两组 况不能认为有差别(P0．05)，空腹血糖水平冠心病组较对照组高，但无统计学 摘要 性心梗(AMI)组hs．CRP水平显著高于对照组，而SAP组与对照组之间无显著差 分有显著增加，且CHD组内AMI组较UAP组高(PO．05)； 呈负相关，T与TC负相关而与HDL．C正相关。 结论： 1、男性冠心病患者的血清雄激素水平较低； 2、低睾酮血症可能是男性冠心病的独立危险因素， 男性雄激素可能是其特有的内源 性抗动脉粥样硬化因素 3、雄激素水平降低与男性冠心病发病相关并可能影响其病变严重程度； 4、性激素内环境紊乱通过影响冠心病危险因素的表达从而影响男性冠心病 的发展。 关键词：男性；冠心病；冠脉狭窄；性激素 Abstract ABSTRACT heart oneofthemostcommonheart Background：Coronary disease(CHD)is diseases．Itisthediseasewhichcaused stenosisorcardiac bycoronaryartery isalsoknownasischemic heartdisease insufficiency．It cardiomyopathy．Coronary whichiStheoneofthe common most diseaseshasbecomeaseriousharmtohuman lifeandhealth．Itis and with morbidity trend，and mortalitypatientsage，therising incidenceofwomen