游离腓浅动脉穿支皮瓣的临床研究.pdfVIP

· 88 · 中华整形外科杂志2012年3月第 28卷第2期 ChinJPlastSurg，Mar．2012，Vo1．28，No．2 穿 支 皮 瓣 研 究 与 应 用 · 游离腓浅动脉穿支皮瓣的临床研究 杨晓东 刘杨武 杨锦 张根福 丁茂超 梅劲 唐茂林 【摘要】 目的 研究腓浅动脉穿支皮瓣的应用解剖及游离移植的临床效果。方法 l5具新鲜 成人尸体行动脉造影及螺旋 CT扫描 ，数据以DICOM格式输入 MIMICS图像工作站 ，进行三维可视 化处理，观测腓浅动脉穿支血管的分布规律等。临床应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手足创面 12 例 ，缺损面积为 3．0emx4．5cm～5．0amx11．0cm。结果 腓浅动脉起始外径 (1．2±0．3)mm，干 长 (5．6±1．8)am。其穿支多 出现于小腿前外侧上 、中 1／3区域 ，平均外径 (0．7±0．2)mm，与 中、下 1／3处腓浅下外侧动脉及腓动脉终末穿支吻合构成 1条几乎不减少 口径 的血管链 ，伴行静脉 1条 。 12例穿支皮瓣全部成活，受区外形及功能恢复满意，供 区外形功能无 明显影响。结论 腓浅动脉穿 支皮瓣血管蒂解剖恒定，手术操作简便 ，临床效果满意，是游离移植修复创面的又一选择。 【关键词】 腓浅动脉； 穿支皮瓣； 数字化解剖 ； 移植； 显微外科手术 Clinicalapplication ofthefree superficialperoneaiarteryperforator flap YANG Xiao-dong，L1U Yang—wu，YANGfin，ZHANGGen-fu，DINGMao—chao，MEIJin，TANGMao—lin．YiwuCentralHospital， Wenzhou MedicalCollege，Yiwu 322000，China Correspondingauthor：AT NGMao—lin，Email：mltangO01@ hotmail．corn 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheappliedanatomyofthesuperficialperonealartery perforatorflap andreport theclinicalresultsofrepairingthe softtissue． defectswithfreeperforatorflaps． Methods 15freshcadaverswereinjectedwithamodifiedleadoxide-·gelatinmixtureforthree-·dimensional visualizationreconstructionusinga 16一slice spiralcomputed tomographyscannerand specialized software (Materiaiseginteractivemedicalimagecontrolsystem，MIMICS)．Theorigin，courseanddistributionof thesuperficialperonealarteryperforatorin theanterolaterallegregionwereobserved．Clinically6 cases withhanddefectsand6 caseswithfeetdefectsworetreatedwith freesuperficialperonealarteryperforator flap transplantation．Thedefectsizerangedfrom 3．0 cm ×4．5am to5．0 cm ×11．0am．Results The diameterofthesuperficialperonealartery is(1．2_-4-0．3)mm atitsoriginfromtheanteriortibialartery5 em below thefibulahead．Itis(5．6±1．8)cm in length．Thisarteryistrulyanastomosedwithother perforatorstoform thechainofsuperficialperonealnerveaccessoryartery．Thesuperfi