生理性重睑术的临床运用研究.pdfVIP

分层缝合切ISl，手术完毕。 2讨论本方法针对不同的患者情况，可灵活变化手术方式，达到一样的手术 效果。 对于原来是重睑目．重睑对称，只是因皮肤松弛而造成重睑变窄，重睑外形不佳 者，直接用本方法就可以达到非常好的效果。 对于重睑对称，皮肤松弛伴随上睑臃肿的患者，我们可在轮匝肌下分离到眶缘 时。分离开眶隔，切除膨出的眶隔脂肪，解决上睑臃肿。 对于原来是单睑或双侧重睑不对称的患者，我们可在行此手术后，还可在上睑 行连续埋线法重睑术，做到了即祛除了松弛的皮肤，又形成了重睑，还避免了切口 痕迹。 对于原来有不良文眉的患者，我们还可以先设计并文饰好新眉后，切除原不良 文眉，达到祛除坏眉和提升上睑的双重效果。 本方法对于鱼尾纹可以起到很好的改善效果，但对于鱼尾纹的改善程度与切口 的延长程度有很大关系，切除的皮肤越多，延长切口越长，对鱼尾纹的改善也就越 明显，但同时由于超出了眉的长度，切口势必较前端明显，这一点，在术前要有充 分估计并与患者达成一致。 虽然都是眉下切口，但本方法与传统的切眉手术有不同，传统的切眉手术只是 切除皮肤后缝合，利用皮肤的提升达到短时的上睑提升效果，保持时间短易再次松 弛下垂，本方法把上睑眶部眼轮匝肌分离成眼轮匝肌瓣，同时缝合固定于眉峰处骨 膜上，提升效果更好更持久。 该方法操作简单，手术损伤小，术后恢复快，切口隐蔽于眉下缘，上睑提升效 果明显且持久，明显改善鱼尾纹，是一种值得推广的眶周年轻化手术。 生理性重睑术的临床运用研究 四川西婵整形美容医院廖连平 摘要 目的：运用一种新的手术方法，在去除上睑皮肤，组织，形成重睑的同时巧妙 地隐藏切口。方法：通过上睑睑缘睫毛根部设计梭形切口，切除上睑多余皮肤， 多余组织及脂肪，缝合后，于设计重睑线处连续缝合埋线，形成重睑。结果：通过 睑缘切口，避免疤痕烦恼； 持久成形，克服了埋线法成形不可靠、无法祛除过多 松弛皮肤、皮下组织及脂肪的缺点；也避免了切开法虽能切除多余组织，但留有永 久性疤痕的遗憾。 结论：该方法结合了切开法和埋线法的优点，重睑成形永久， 又无切口痕迹，针对上睑皮肤松弛者是一种非常好的手术方法。 关键词睫毛根部切口生理性重睑 对于上睑皮肤松弛下垂的求美者，通常都采用重睑线切口切开，并于切口上缘 切除多余的皮肤，重新缝合成重睑，这种传统的重睑手术也暴露出了很多不足，手 术损伤较大，术后肿胀明显，术后切口痕迹明显，延长切口过长，术后重睑形态不 够自然，特别是闭眼时切口痕迹非常明显，我们在临床工作中使用了一种新的手术 方法，通过上睑缘睫毛根部切口切除多余皮肤，脂肪，和多余组织，使上睑恢复到 皮肤不松弛的年轻状态后，再进行一个简单的连续缝线法重睑术，就可以避免切口 ．171． 疤痕；使上睑回到一个年轻时的生理状态，我们称该种重睑手术为牛理性重睑术。 手术方法 术前准备对患者进行常规的术前检查确定无手术禁忌证。 切口设计患者取站立位，于上睑睫毛根部上2毫米左右设计下切口线，用镊子 轻镊上睑皮肤，确定多余皮肤量，并设计上切口线，使上下切口线于外眦部相交成 梭形切口，再根据患者眼部情况及自身要求于切口上线上6—8毫米设计重睑线 手术过程 局部麻醉下沿设计好的切口线切开皮肤，祛除上睑多余松弛皮肤， 多余脂肪，及重睑线下的皮下组织，彻底止血，缝合切口，于重睑线皮下连续缝合 埋线，形成重睑，术毕。 讨论在手术切除皮肤时，尽量将切口靠近睫毛根部，在外侧无睫毛部分的切 口尽量低，沿上睑缘的延长线方向切开，同时尽量让切口短，以免切口痕迹明显。 在切除睑板前组织及眼轮匝肌时，不要超过设计的重睑线位置，只是切除重睑 线以下的部分，造成下薄上厚的阶梯状，更易重睑成形。 由于在手术过程中和切开法重睑一样切除了皮肤，皮下组织，脂肪，虽然做的 是缝线法重睑，但粘连同样很牢固，重睑成形也持久。 针对上睑眼线文饰过宽者，可同时将过宽眼线祛除，达到同时祛除眼线和形成 重睑的效果。 该方法结合了切开法和埋线法的优点，重睑成形永久，又无切口痕迹，针对上 睑皮肤松弛者是一种非常好的手术方法，值得推广。 下睑眶隔释放填充下睑沟的临床研究 四川西婵整形美