真空气动物流传输系统在传输病理标本运用中的常见问题与对策.pdfVIP

· 692 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Jun；30(6) 和申请单分别进行清洗并重新填写，防止对新的标本和医务 2 常见问题及对策 人员及工作环境造成二次污染。 我院自2006年正式启用 PTE，使用过程中发现了一些 2．3 病理标本超重传输 问题。现收集病理科2012年 1～12月使用PTE传输外科手 2．3．1 原因 每个收发站至少应配置2大、2小共4只以上 术病理标本共 17286例 (不含节假 日)，异常 103例，异常率 传输筒，其中大的容积约4．5L，虽可装入较多的标本，但由 为0．5％。其中标本滞留74例 (2例为下班时间手术室传输 此带来的问题是有些使用者忘记或未意识到其容积重量 ≤5 病理标本未通知病理科，72例为 PTE故障)，占7l％ (74／ kg的要求，超重传输，当标本进入管道遇到拐弯或进入2条 103)；错误发送27例，占26％(27／103)；病理标本 自标本袋 线路的交换中心时容易发生堵塞，即使启动 “清管程序”也 外漏2例 ，占2％(2／103)。同时，传输过程中手术室与病理 难以清出，必须请专业维修人员进行清理 ，耗时费力，更严重 科在非术中快速病理标本交接查对不及时也会发生，发生率 的会使标本错过最佳固定时间，从而影响制片质量。 约占整个传输比例的0．97％。 2．3．2 对策 在病理标本始发站配置一台称重传感器 ，当 2．1 病理标本的传送与接收信息反馈不及时 标本放入传输筒后压在称重传感器上 自动称量，如果超出设 2．1．1 原因 通常手术室与病理科通过 PTE传输病理标 定值则拒绝发送；如果没有超重则正常发送。对于有些特殊 本的工作流程：手术医师取出病理标本并填写病理诊断申请 病理标本，如金陵术(顽固性便秘)标本、结直肠癌标本、截 单一当班护士查对执行一分装标本至专用标本袋一按操作 肢标本、部分骨肉瘤标本很容易超出限重要求，就不适用于 程序传输一病理科技术人员接收标本并确认签字一将传输 PTE传输 ，最好通过护运中心由人工送至病理科。 筒传回手术室。手术室护士轮班制工作，会出现标本发送后 2．4 接收站代码输入错误 即面临交接班问题，交班后对病理科是否按时接收标本则关 2．4．1 原因 每个收发站都编有相应 的代码，代码在每个 注较少。此外，很多医院由于病理科人员配备不足，特别是 传输筒上均应醒 目标示 ，病理科在接收到病理标本确认无误 技术人员不足，不少医院病理科在收取标本 、登记编号、大体 签收后按相应代码将传输筒传回对方。操作程序要求先输 取材、组织处理等各个环节，没有切实履行严格的交接制度， 入接收站代码 ，再按数字键盘右下角的 “E”键确认 ；但实际 甚至无专人从事标本收发工作，也会导致标本接收反馈信息 情况恰好相反 ，很多使用者习惯先按 “E”键 ，再输入接收站 不及时 。 代码 ，一旦输入错误，传输筒会立即被发送至错误站点，有的 2．1．2 对策 VIE传输病理标本与申请单应由专人负责装 传输者一时还全然不知，造成病理标本滞留其他科室，这种 入传输筒，并在交接手册上登记标本名称、件数、患者姓名及 错误比较多见 ，应当设法改进。 传输者姓名等信息，以规范标本的送检、验收等手续。如术 2．4．2 对策 将每只传输简装有一张代表传输筒身份的 中快速病理检查标本 ，除需要单独传输外 ，还应包括患者的 ID卡 ，通过操作控制计算机上的应用程序，将传输筒接收站 相关病历、相关检查结果等资料一并传输。因此传输时，无 代码编辑好存人计算机，设备会 自动读取该传输筒ID卡并 论是传输常规病理学检测标本，还是传输术中快速病理学检 按定义好的接收站代码进行传输 ，对方取出标