产科：妊娠高血压疾病2010年版.pdfVIP

妊娠高血压疾病 hypertensive disorders complicating pregnancy 复旦大学附属妇产科医院 李笑天 妊娠期高血压妊娠期高血压 妊娠期高血压妊娠期高血压 妊 妊 妊 妊 娠 娠 娠 娠 期 期 期 期 子痫前期子痫前期 子痫前期子痫前期 高 高 高 高 血 血 血 血 疾 疾 疾 疾 子痫子痫 子痫子痫 病 病 病 病 慢性高血压合并妊娠慢性高血压合并妊娠 慢性高血压合并妊娠慢性高血压合并妊娠 慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期 流行病学资料 发病率6-9% 子痫前期-子痫70% 慢性高血压 30% 子痫 0.5% - 1% 国内 1% 国外 0.5% 子痫发病率放映了医疗水平 孕产妇死亡病因 占20%，第二位 早产病因 占10% 病因不明 高危因素 年轻产妇 升高3倍 高龄产妇 多胎妊娠 高血压 慢性肾炎 结缔组织病 病因和发病机制 病因不明，但有很多的理论和假说 与胎盘功能有关的疾病 证据： 多胎 腹腔妊娠 葡萄胎 IL-8 TNF TF MMPA ET NO PGF/TXA ？ Genetic susceptibility The change of Abnormal placental cytokine Immune Placental Oxidative maladaptation ischemia stress development Endothelium injured