胆囊收缩素、胃动素、胆囊收缩功能与胆囊结石及胆囊切除术后综合征的关系研究.pdfVIP

福建医科大学 2008 级硕士研究生学位论文 胆囊收缩素、胃动素、胆囊收缩功能与胆囊结石及胆 囊切除术后综合征的关系研究 中文摘要 目的 探讨胆囊收缩素（CCK ）、胃动素（MTL ）、胆囊收缩功能与胆囊结 石及胆囊切除术后综合征（post cholecystectomy syndrome ，PCS ）之间的关系。 方法 选取 20 例正常体检者为对照组， 42 例择期行胆囊切除术的胆囊结 石患者为病例组，通过 B 型超声测定胆囊壁厚度、最大长径 L 、最大横径 W 及 前后径 H ，根据Dodds 公式（V=0.52×L×W×H ）计算出胆囊体积V 。分别测定空 腹、脂肪餐后 15 min、30min、45min 、60 min、75min、90 min 胆囊体积，以餐 后 6 次胆囊体积最小值为胆囊残留体积 RV ，计算出胆囊排空容积EV （EV=空腹 体积－RV ）、胆囊排空率E （E ＝EV÷空腹体积×100%）和胆囊残余指数RF （RF ＝1－E ）。病例组以对照组平均 RF+2 标准差(42.05%)为界限，分为胆囊收缩正 常组（n=10 ）和胆囊收缩减弱组两个亚组（n ＝32 ）。所有对照组、病例组术前 1 天及术后 2 周空腹取外周静脉血 4ml ，4 ℃下 3500r/min，离心 10 分钟，分离制 备血浆，保存于－70℃冰箱内待测。采用酶联免疫吸附法测定血浆标本 CCK、 MTL 的水平。所有病例组均行术后随访，统计PCS 发病率。以 SPSS11.5 统计学 软件进行数据分析。 结果 1 、正常对照组与病例组胆囊壁厚度及排空率比较，差异均有显著统 计学意义（P0.01 ）； 2 、病例组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者呈显著负相关（r= －0.789, P=0.000 ）；对照组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者无相关（r=－0.151, P=0.526 ）； 3 、病例组中，胆囊收缩正常组 PCS 发生率高于胆囊收缩减弱组 （P0.05 ）； 4 、病例组术前空腹血浆 CCK、MTL 水平均高于对照组（P0.05 ）； 病例组术后空腹血浆 MTL 水平低于术前（P0.05 ），CCK 水平手术前后差异无 统计学意义（P0.05 ）； 5、胆囊收缩减弱组术前、术后血浆 CCK 及 MTL 水平均高于胆囊收 缩正常组（P0.05 ）。 结论 1 、胆囊收缩功能、CCK、MTL 分泌异常与胆囊结石及 PCS 发生存 4 福建医科大学 2008 级硕士研究生学位论文 在密切联系。 2 、术前胆囊收缩正常组较胆囊收缩减弱组PCS 发生率较高，可通过 测定胆囊壁厚度评估胆囊收缩功能。 关键词 胆囊收缩素 胃动素 胆囊排空率 胆囊结石 胆囊切除术后综 合征 5 福建医科大学 2008 级硕士研究生学位论文 Study on association of Cholecystokinin, motilin , Gallbladder Contraction Function with Gallstone and Postcholecystectomy Syndrome Abstract Objective: To study the relationship between the cholecystokinin (CCK), motilin (MTL), gallbladder contraction function and gallstone, postcholecystectomy syndrome (PCS).