第10章结缔组织病和风湿性疾病课件.pptVIP

第10章 结缔组织病和风湿性疾病 第1节 类风湿性关节炎 学习目标 1、说出类风湿性关节炎的定义 2、记住类风湿性关节炎的临床表现、诊断标准 3、描述类风湿性关节炎实验室检查和治疗 概述 类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性多发性慢性关节炎症的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小关节为主，可伴有肺、心、神经系统等其他器官或组织损害。主要病理改变为关节的滑膜炎，当侵及软骨和软骨下骨质时造成关节破坏，反复发作可引起关节畸形、强直和功能障碍，导致不同程度的残疾。我国发病率为0.32%—0.36%，以女性多见男女比例为1：3，高峰年龄为35-50岁。 病因及发病机制 1免疫因素 2感染因素 3遗传因素 临床表现 关节表现 (1 ) 晨僵 (2 ) 关节痛 （3）关节肿 （4）关节畸形 关节外表现 (1) 类风湿结节 (2) 类风湿性血管炎 (3) 心包炎 (4) 肺病变 (5) 胃肠道 (6) 眼部表现 (7) Felty综合征 (8) 舍格伦综合征又称干燥综合征 （9）肾脏损害 实验室检查 1、血常规检查 2、血沉加快 3、C反应蛋白 4、 类风湿因子 5、免疫复合物和补体 6、关节滑液 7、X线检查关节 8、影像学 诊断和鉴别诊断 诊断标准多采用美国风湿病学会198