2014年医护人员血磷知识调查问券报告.pptVIP

高磷血症调查问卷报告 高磷血症调查问卷报告 护士 7 医生 19 总计 26 问卷医护人员答题正确率分析 二、医护人员答题正确率分析 医院 天津中医药大学第一附属医院 　 　 行标签 计数项:正确数 答对7题 11.54% 答对8题 11.54% 答对9题 11.54% 答对10题 19.23% 14 7.69% 12 19.23% 11 11.54% 13 3.85% 6 3.85% 总计 100.00% 问卷 回复正确率 76.92% 高磷血症的定义 KDIGO指南指出： 正常成人的血磷正常值范围在2.5-4.5mg/dl ( 0.81–1.45 mmol/L )之间，超过正常血磷水平的上限值，即可诊断为高磷血症。 P:1mg/dl=0.3229mmol/L 1mmol/L=3.1mg/dl KDIGO. Kidney Int 2009;76(Suppl 113): S1-S130. 问卷 76.92% 权威指南对血磷控制的建议 KDIGO 和K/DOQI两大权威组织对血磷控制目标的建议： 7 1.KDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2009;76(Suppl 113): S1-S130;2.KDOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003;42(4 Suppl 3):S1–201;3.Mucsi I, et al. Kidney Int 1998;53(5):1399–1404. KDIGO1 K/DOQI2 CKD 3-5期 维持在正常范围 2.5-4.5mg/dl (0.81-1.45mmol/L) CKD3-4期 2.7 -4.6 mg/dL (0.87 -1.49 mmol/L) CKD 5D期 尽量使血磷水平接近 正常范围 CKD5期和5D 3.5 – 5.5 mg/dL (1.13-1.78 mmol/L) 问卷 回复正确率 92% 问卷 行标签 计数项:Q4 回复正确率 ABCDE 57.69% 58% BCD 7.69% 　 CDE 3.85% 　 BCDE 11.54% 　 ACDE 3.85% 　 B 7.69% 　 C 3.85% 　 BD 3.85% 　 总计 100.00% 　 血液透析、腹膜透析都不足以排除摄入磷 DOPPS(Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study )研究显示，我国血液透析患者的高磷血症患病率为57.4%，腹膜透析患者高磷血症患病率为47.4%。 BMC Nephrol. 2012 Sep 21;13:116 单纯透析治疗不足以保持血磷平衡 每日经食物摄入磷900mg (指南：800-1000mg) 每日磷蓄积量 血磷升高对人体的危害 血磷升高对人体的危害 血磷升高对人体的危害 血磷升高是导致血管和软组织钙化的始动因素血磷升高会促进继发性甲状旁腺功能亢进的发生发展血磷升高直接或间接引起或加重骨代谢异常 血管钙化病例 组织钙化病例 血磷升高对人体的危害 骨溶解病例 骨折病例 问卷 行标签 计数项:Q5 回复正确率 ABC 53.85% 54% ABCD 42.31% 　 A 3.85% 　 总计 100.00% 　 问卷 回复正确率 84.62% 回复正确率 73.08% 回复正确率 61.54% 各种食物含磷量 食物100g 磷/毫克 西红柿（番茄） 23 稻米（均值） 110 牛乳（均值） 73 苹果（均值） 12 食物100g 磷/毫克 奶酪（干酪） 326 花生（炒） 326 马铃薯（土豆） 40 可口可乐 13 ？ ？ 问卷 回复正确率 96.15% 问卷 行标签 计数项:Q10 回复正确率 A 50.00% 61.54% B 50.00% 　 总计 100.00% 　 K/DOQI指南对磷摄入的建议 CKD 5D期患者，血磷超过目标值，建议限制饮食磷摄入800～1000mg/d。 K/DOQI2 问卷 行标签 计数项:Q11 回复正确率 A 3.85% 65.38% B 30.77% 　 C 65.38% 　 总计 100.00% 　 问卷 行标签 计数项:Q12 回复正确率 A 15.38% 53.85