社区卫生服务中心“委托经营管理”模式现状评价.pdfVIP

维普资讯 中国初级卫生保健 2006年 2月第 2O卷第 2期(总第 241期) 社区卫生服务中心 委‘‘托经营管理模式现状评价 陆超娣① 潘毅慧② 施永兴② 严 非① 摘 要 目的 为 了了解上海市采区8家委托经营管理单位 1年来实施效果，促进委托经营管理可持续发展。方法 利用定性、 定量相结合的方法，进行模式评价。结果 表明委托经营管理模式得到了大部分单位领导和职工的认可，人事制度、分配制度、 激励制度改革都取得了一定成绩。也提出了改革中存在的问题。可见委托经营管理模式是对社区卫生服务中心管理体制改革的积 极探索．达到了预期 目的，但还需要进一步完善内部人事、分配、监督及考核等制度，更需要取得外部社会大环境的支持。 关键词 委托经营管理 社区卫生服务中心 评价 [中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1001—568X(2006)02—0030—03 随着我国加入 WIO，医疗 巾场全面开放 ，卫生服务领域 (33．6％)，非 党员 职_[58人 (38．2％)，巾层 干部 43人 出现了激烈的竞争。社区卫生服务中心由十汁划经济下传统 (28-3％)．医生 49人 (32．2％)。管理人员 44人 (28．9％)，护理 僵化的管理模式所导致 “大锅饭”、 “铁饭碗”。人员 “良莠 27人 (17．8％)，医技人员23人 (15．1％)，药房 3人(2．O％)，财 不齐”等各种弊端 ，使职工积极性 、竞争意识无法调动，难 务、后勤及其他人员6人 (3．9％)。定性调查共访谈8组中层 以应对竞争需要…。为此 ，有必要探索激励社区 生服务中心 干部 ．共43人 ．年龄 2363岁，平均 41．27岁，平均工作年 创新 的方法和徐径。委托经营管理是现阶段社区 生服务中 限 10年 。 心改革的可行模式 】为贯彻党 “十六大”精神，体现 “在 2．2 对人事制度改革的看法 深化国有资产管理体制改革过程中，要建立所有者权益、权 大部分人认为中层干部竞聘 、职上 卜岗 务能力、工 利、义务和责任的相统一 ，管资产和管人、管事相结合的国 作表现有关 ．且委托经营管理后 ，这种关系 “更加紧密”，见 有资产管理体制 ”的原则 。上海市闸北区卫牛局在试点取得 表 l 委托后 ．89．5％的人认为没有 “开后 门”现象，9．9％的 一 定经验的基础上 ．对全区 7家礼区卫生服务 中心和 1家老 人认为 “有点”．而只有 1人认为这个现象 “很严币”；65．0％ 年护理院伞面实行委托经营管理 。为了了解各单位改革T作 的人认为 “更加适应现有岗位”，仪 2．0％的人表示 “更加 1年来实施情况 ．促进浚1二作深入 、有序 表 I 被调查人员对 中层干部竞聘和职工上岗与业务能力关系的看法 开展．进一步明确所有权和经营权 ，更加 完善激励币u制约机制 。推动 区卫牛服务 中心 “六位一体 ”功能的持续开展 ，进行 现场调查和评价。 1 调查方法和对象 1．1 定性 对每家单化选取一组中层干部 。进行 专题小组访谈 ．对每家单位经营者进行个人深入访谈。访淡 适应现有岗位” 现场录音 ．后期用 WORD输入 、整理 。并利用归纳法、鸟瞰 定 调存也支持说 明实施委托经营管理后 ，经营者通过 法 等定性分析方法做分析 自主用人权 ．进行 了人事制度改革 ，采取 中层 1：部竞聘 上岗， 1．2 定量 双向选择等措施 ．提高了职T的积极件，职工和中层十部普 整群抽取党员和非党员职T‘、中层干部各 7名 (单位人 遍有危机感和压力。如：“用人制度有很大变化 ，仃双 向选择 ， 数较少者 ．各抽取 5名)，对抽取的 152名人H进行 问卷填 竞聘 1-岗．人的意识者l5改变”；“巾层下部有紧迫感，责任心 写．．结果利川 Epidata2．0输入 ．采用 SPSS11．0做描述 、分 加强 _r．以住Jl