妇产科基本技能操.pptVIP

妇产科基本技能操作 泸州医学院附属医院妇产科 刘玲 一、妇科检查法 盆腔双合诊、三合诊、直肠-腹部诊检查法： 【含义】检查者一手的二指（食指和中指）或一指（食指）放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。经直肠、阴道、腹部联合检查称为三合诊。方法是一手食指放入阴道，中指插入直肠以替代双合诊时的两指外，其余检查步骤与双合诊时相同。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为直肠-腹部诊。 【目的】盆腔双合诊检查的目的是查清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。三合诊能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠的关系，也可查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫骶韧带的病变。三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症的检查时尤显重要。直肠-腹部诊检查适于未婚、阴道闭锁或因其他原因不宜进行阴道检查的患者。 一、适应证 二、准备工作 1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套、润滑液 。 2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。检查者面向患者，立在患者两腿之间。 三、操作方法 1．外阴部 观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。 2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将