妇产科学：宫颈癌1.pptVIP

宫颈癌 （cervical camcer） * * 最常见的妇科恶性肿瘤可发生于任何年龄，统计35-39和60-64岁发癌率较高. 宫颈癌有较长的癌前病变阶段，细胞检查方便取材，由于近40-50年国内外，广泛开展宫颈细胞防癌普查，癌前和癌均得到了早期诊断和早期治疗，癌前发病率和死亡率均明显下降。 一、病因 尚未完全明了，多种因素综合引起。 1、病毒感染（单纯疱疹病毒II型），人乳头瘤病毒，人巨细胞病毒等。 2、早婚、早产、多产。 3、性乱、修女发病率低、妓女发病率高。 4、高危男子性接触（阳茎癌、前列腺癌、包皮过长——包皮垢。 5、种族、地理环境 二、组织发生和发展（病理） 1、正常宫颈上皮：宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈癌的柱状上皮组成，二者的交结处在宫颈外口，称为原始鳞——柱交接部，此交接部并非恒定。随体内雌激素变化而移位，例青春期、生育期、妊娠期，雌激素高，该交接部外移，至宫颈阴道部。绝经后雌激素下降，则移至宫颈阴道管内。此随雌H水平高低而移位的鳞——柱交接部称生理性鳞柱交接部。原始——和生理——之间所形成的区域称移行带区。 在移行带区形成的过程中，表面被覆的柱状上皮，逐渐被鳞状上皮