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妊娠滋养细胞肿瘤 王群丽 病史特点 1.患者黄xx，女，37岁，已婚，家务，汉族，常山县天马镇人。因“经量减少伴下腹胀3月”于2013年12月10日入院。 1-0-0-1， 2004年行剖宫产术。 患者平素月经规则，周期30-50天，经期6天，经量中等，色红，无血块，无痛经史，白带无殊。3月前无诱因下经量减少，经期1日，色淡红，无血块及肉样组织，伴下腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无腰酸，无肛门坠胀感，无体重减轻，未就诊。末次月经2013年12月1日，经量少，色淡红，无血块及肉样组织排出，仍感下腹胀，偶感下腹隐痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无大便性状改变，无尿频尿急尿痛，无便秘等症，至本院门诊就诊。 2.妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，内见少许暗褐色分泌物，无异味，宫颈略呈紫蓝色，宫颈轻度糜烂，接触性出血，子宫前位，增如孕4+月大小，质中，轻压痛，双附件区无压痛及包块。? 3.辅助检查：2013.12.10门诊尿妊娠试验阴性?。辅助检查：2013.12.10本院盆腔B超示：子宫前位，体积增大，宫腔内见范围约146*138*54mm不均质回声，内呈蜂窝状，布满细小暗区，较大暗区长径约8mm，子宫肌层明显变化，较薄处约5mm。右卵巢正常大，回声无殊。左卵巢未显示。提示：宫腔内不均质强回声。  入院肝胆胰脾双肾未见明显异常。胸片提示两肺未见明显异常表现。宫颈TCT示：NIL