产后缺乳分析课件.pptVIP

产后缺乳 辽宁中医药大学附属医院 妇科教研室 凌娜 定义 产后乳汁甚少，或逐渐减少，或全无，不能满足哺乳需要，称为产后缺乳。 发生时间： 多发生在产后数天至半个月，也可发生在整个哺乳期。 发病率：20~30%。 病因病机 中医：化源不足或乳汁运行不畅。 产后失血 素体脾虚 1. 乳汁生化乏源 脾失健运 乳汁运行不畅 情志不畅 忧思过度 恣食膏粱厚味 2.乳络不通，乳汁不下 产后瘀血内阻 产后外邪侵袭留滞 西医病因 垂体功能低下 孕中期胎盘功能不全： 促性腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、雌、孕激素分泌不足 以上因素影响乳腺发育。 另外，营养不良、精神刺激影响下丘脑，使腺垂体分泌催乳激素减少。 临床表现与诊断 通过观察胎儿来了解乳汁是否充足。 1.哺乳次数：1~2个月8次/天以上，可听到吞咽声。 2.排泄：尿布6块以上，少量多次大便。 3.睡眠：两次哺乳之间睡眠满足安静。 4.体重：每周增加150~200g。 5.神情：双眼明亮，反应灵敏。 鉴别诊断 1.有无乳头内陷、皲裂。 2.急性乳腺炎： 可表现为缺乳，初起恶寒发热，乳房红肿疼痛，继而化脓溃破。 而缺乳无明显局部皮肤改变。 治疗 气血虚弱：乳汁不足，量少清稀，甚或全无，乳房柔软无胀感，或乳汁自行漏出，伴面色少华，神疲气短，心悸怔忡，纳少便溏，恶露量多或不绝，舌淡或淡胖，舌苔薄百，脉细