恶阻分析课件.pptVIP

妊 娠 恶 阻 妊娠恶阻 目的要求： 掌握 恶阻的定义及辨证论治。 熟悉 恶阻的病因病机。 定义： 妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。又称 “子病” 、“病儿” 、“阻病”。 西医学的 妊娠剧吐 可参照本病辨治。 有关恶阻的记载，最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 隋代巢元方《诸病源候论·恶阻候》首次提出恶阻病名。 病因病机 主要机理： “冲气上逆，胃失和降” 。 常见病因为胃虚、肝热和痰滞所致。 病因病机孕后 诊断 1、病史——停经史、早孕反应、多发生在孕3个月内。 2、症状——呕吐、厌食，甚可脱水；严重者体温升高、黄疸、嗜睡或昏迷。 3、检查——T、P 、BP 、尿酮体、 电解质、肝、肾功能等。 鉴别诊断 妊娠合并急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患 葡萄胎 孕痈（妊娠期阑尾炎） 分型论治 1、胃虚 2、肝热 3、痰滞 1、胃虚 妇科证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡。 舌脉：舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健脾和中，降逆止呕 方药：香砂六君子汤（《名医方论》） 2、肝热 妇科证候：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤