产科失血性休克的处理-1.pptVIP

产科失血性休克的诊断、监测及抢救 杨 茵 一、概 述 全球每年约有30万孕产妇直接死于产科有关 的出血。 美国统计产科出血占孕产妇死亡者的13%； 我国统计产科出血占孕产妇死亡者49.1%。 我省统计产科出血占孕产妇死亡者39.2%。 休克定义 机体由于受严重的致病因素(如失血,感染,过敏等)作用引起的急性微循环障碍,重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍的全身性危重的病理过程。有多种类型的休克 休克的基本病理生理过程 相对的或绝对的有效循环血量减少,机体的组织细胞处于低灌注状态而造成的缺血缺氧的损害 无论哪一种类型的休克,均表现相同的病理生理过程 二、产科失血性休克病理生理改变 （一）正常妊娠期间血液系统的变化 血容量增加 成分改变： 血浆增加1000ml 红血球增加450ml 共增加1450ml 白细胞总数↑ 血小板变化不大 凝血因子↑ 血脂↑ 血浆纤溶活性↓ 产后自身止血的机制 子宫收缩 子宫胎盘剥离面的变化 凝血物质的作用 子宫血液量的变化 子宫胎盘循环的终止 （二）失血后的代偿机制和液体转移