中医骨伤科学：腰腿痛的中医药医药治疗658291.pdfVIP

中醫藥防治疾病系列專題講座 腰腿痛的中医药治疗 腰腿痛的中医药治疗 香港浸會大學中醫藥學院 孫鋒副教授 前 言 前 言 1.何謂腰腿痛 ? 1.何謂腰腿痛 ? 腰腿痛是以腰痛、臀腿痛為主要臨床 表現的骨傷科常見病症。常伴有腰部活動 受限，小腿足部麻木、無力、行走障礙等 症狀。中醫學歸屬於痺症的範圍。可由多 種原因引起。 它包括了西醫學認識的腰肌勞損、骨 質疏鬆、椎管狹窄症、風濕性脊柱炎 (退 行性脊柱炎) 、腰椎間盘脫出症等多種疾 病中。 而中醫治療此類疾病有療效顯著、病 人痛苦少、無毒副作用、病人樂於接受等 西醫治療無法比擬的優勢。 2.引起腰痛的主要原因 2.引起腰痛的主要原因 急性損傷→負重、扭傷→急性扭挫傷 外傷 外傷 慢性勞損→腰部持續用力(久坐)→腰肌勞損 寒濕侵襲→居處潮濕或涉水冒雨, 汗出當風 寒濕侵襲→居處潮濕或涉水冒雨, 汗出當風 外感 外感 濕熱蘊結→濕熱留注或寒濕郁而化熱 濕熱蘊結→濕熱留注或寒濕郁而化熱 先天不足 先天不足 房勞過度 房勞過度 腎虛→精血虧損,筋骨失養,不榮則痛 內傷 腎虛→精血虧損,筋骨失養,不榮則痛 內傷 久病及腎 久病及腎 腎病 腎病 腎結石 腎結石 內臟病變 內臟病變 婦科疾病 婦科疾病 反射於腰部 反射於腰部 腎病 腎病 小结 :引起腰腿痛的原因很多, 因此 小结 :引起腰腿痛的原因很多, 因此 如有腰腿病症, 應盡早看骨科醫生, 在 如有腰腿病症, 應盡早看骨科醫生, 在 明確診斷後, 才能有針對性的治療, 才 明確診斷後, 才能有針對性的治療, 才 不致走彎路, 才能取得良好的治療效 不致走彎路, 才能取得良好的治療效 果。 果。 3.常見腰腿痛疾病 3.常見腰腿痛疾病 由於腰腿痛可由多种原因引起, 《诸病原 由於腰腿痛可由多种原因引起, 《诸病原 候论》认为腰痛有五,并指出风湿、肾虚、外 候论》认为腰痛有五,并指出风湿、肾虚、外 伤等是引起腰痛的主要原因。 伤等是引起腰痛的主要原因。 常见腰痛大致可有以下分类： 常见腰痛大致可有以下分类： ①腰部软组织病变,如肌肉.韧带的急慢性劳损. ①腰部软组织病变,如肌肉.韧带的急慢性劳损. ②椎间盘病变,如腰椎间盘突出症等. ②椎间盘病变,如腰椎间盘突出症等. ③腰部关节炎,如增生性关节炎.强直性脊柱炎. ③腰部关节炎,如增生性关节炎.强直性脊柱炎. ④腰椎自身病变,如肿瘤.结核.骨质疏松症等. ④腰椎自身病变,如肿瘤.结核.骨质疏松症等. ⑤内脏病变引发,如肾炎.肾结石.盆腔炎等. ⑤内脏病变引发,如肾炎.肾结石.盆腔炎等. 腰椎間盘脫出症 腰椎間盘脫出症 腰椎間盘脫出 腰椎間盘脫出 症是指椎間盘纖維 症是指椎間盘纖維 環破裂,髓核突出 環破裂,髓核突出 壓迫或刺激神經而 壓迫或刺激神經而 引起腰腿痛的一種 引起腰腿痛的一種 病症。 病症。 此症好發於20 ∽ 50 歲的青壯年, 男 此症好發於20 ∽ 50 歲的青壯年, 男 多於女, 體力勞動者或長期坐位工作者多 多於女, 體力勞動者或長期坐位工作者多 發。 發。 臨床上以L4∽5