1 例颈部金属异物损伤患者的护理.docVIP

1例颈部金属异物损伤患者的护理 霍 ?宇，朱先柏 ???（400037重庆，第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科） [关键词] ?颈部损伤；金属异物；围手术期；护理 [中图法分类号] ???????????????????[文献标志码] B [通信作者] 朱先柏 Eail 颈部异物损伤属于耳鼻咽喉头颈外科的重急诊[1]?，有较高的致死、致残率，且临床上无固定的治疗方案和医疗模式，对这类病人的救治需较高的医疗水平和条件，同时对其护理工作也提出了更高的要求。我科收治的1例颈深部组织金属异物患者，入院次日行气管切开+支撑喉显微镜下喉部探查术未能取出异物，抗炎治疗2周后，在C型臂X线机定位下行喉裂开喉部异物取出术，得以成功取出异物。报告如下。 1 ?临床资料 患者，余某，男性，46岁，因“颈部外伤6+h”于2013年7月4日晚急诊入院。主诉：玩耍弹弓时不慎将钢球击中颈部正中，当时患者感觉颈部疼痛剧烈，随之出现吞咽困难，说话费力，偶有呼吸不畅；但无明显咳嗽、咯血等症状。伤后当地医院就诊。颈椎正侧位片检查提示：颈5∕6椎间隙平面前方可见类圆形高密度影，考虑喉部异物。为行手术治疗逐来我院。入院时查体：生命体征平稳，颈前可见一大小约1cm横条形伤口（图A），稍有渗血，局部皮肤肿胀明显，触痛感明显。颈部正侧位X线照片可见到颈椎前方金属异物（图B、C）；