纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床分析.pdfVIP

河南职工 医学院学报 · 408 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 纤维支气管镜灌洗治疗支气管 扩张合并感染的临床分析 李芳华 (许 昌县人 民医院，河南 许 昌461000) [摘要] 目的 探讨对支气管扩张合并感染患者应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果。方法 随 机选取支气管扩张合并感染患者 100例 ，并将其分为对照组与观察组，每组各5O例。对照组患者接受常规治疗 ，观 察组患者在常规治疗基础上应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 ，对 比两组患者临床疗效及不 良反应 。结果 观察 组患者临床治疗总有效率为 94．0％，相对于对照组患者临床治疗总有效率 78．O％有显著优越性，对 比存在统计学 意义(P0．05)；两组患者均未出现严重不 良反应。结论 对支气管扩张合并感染患者应用经纤维支气管镜肺泡 灌洗治疗方案具有安全高效的优点，取得令人满意的治疗效果 ，且不会 出现严重不 良反应 ，值得临床推广。 [关键词 】 支气管扩张合并感染；经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 ；效果 [中图分类号] R562．22 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2014)04—0408—02 支气管扩张疾病是因为患者支气管及周 围肺组 1．2 治疗 方法 织出现慢性炎症，对支气管壁 的肌 肉以及 弹性组织 1．2．1 对照组 患者接受常规治疗 ，具体为 ：吸氧、 造成破坏 ，最终导致管腔出现不可逆变形或扩张 ，感 止咳、化痰、广谱抗生素 、营养支持等治疗 ，并及时进 染是该疾病最常见 的合并症状 。有学者 认为支 行痰培养和菌种鉴定，根据抗生素敏感性结果针对 气管扩张合并感染有反复发作的特点，加上当前临 性的给予抗生素 。 床抗生素的滥用 ，常规抗感染治疗 已难 以取得理想 1．2．2 观察组 患者在常规治疗 的基础上接受经 效果 。许 昌县人民医院 自2011年始对支气管扩张 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗 ，方法如下 ：灌洗 合并感染患者在常规抗感染治疗基础上 ，应用经纤 治疗前给予阿托品0．5mg、皮下注射 ，2％利多卡因 雾化吸入表面麻醉后 ，伸人 Olympus纤维支气管镜 ， 维支气管镜支气管肺泡灌洗 ，取得 了令人满意的临 吸出呼吸道 内的分泌物，待支气管镜前端进入病变 床疗效 ，现总结如下。 肺叶后注入生理盐水进行灌洗 ，每次注入量 10～l5 1 资料与方法 mL，反复灌洗数次直至吸出的灌洗液变清 ，然后将 适 当剂量的抗菌药物通过纤支镜注入患者支气管 1．1 一般资料 随机选取该院2011～2013年收治 内。每周 治疗 1—2次 ，根据 患者病情调整灌洗 的支气管扩张合并感染患者 100例 。男性 56例 ，女 次数。 性44例 ；年龄36～64岁，平均 (45．2-45．1)岁；病程 1．3 观察指标 记录治疗前与治疗 3d后两组患 2—10a，平均 (4．24-1．1)a。本次研究纳入标准如 者动脉血氧分压 (PaO：)、动脉血二氧化碳 分压 下 ：患者 咳嗽症状反复发作 ，有大量浓痰 咳出，未发