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手足口病诊治指南2010版解读
万朝敏
四川大学华西第二院医院儿科
1
内容
1.2010年的流行特点
2.手足口病临床特点
3.新版指南修改部分
2
病毒特点
肠道病毒属的
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10
型
B组2、5、13 型
埃可病毒（ECHO viruses）
肠道病毒71型（EV71）
其中，最常见的是CoxA16及EV71型
3
腸病毒在室溫下可存活数天
腸病毒未有脂肪包被，不会被酒精、乙酫等
有機溶劑影響。對紫外線不穩定，所以在開
放的戶外空間也很少有傳染腸病毒的機會
腸病毒在呼吸道可存在3-4週，腸胃道5-6
週或更久
不顯性感染(進入血液後被人體免疫系統消
滅)約50%~80%之間
4
手足口症/咽峡炎
病毒侵袭
脑、脊髓损害
神经源性反应
心血管、肺损害
康复 后遗症或死亡
5
认识手足口病
流行特点：无明显的地区性，一年四季
均可发病，以夏秋季多见
注意查体:手足口,特别是口
6
普通病例表现
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样
斑丘疹或红色小疱疹，周围有红晕，然
后常变为溃疡。
主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发
生。
疼痛明显常因溃疡疼痛而吞咽困由于口
腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
7
Hand foot and
mouth disease
8
9
10
11
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13
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