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金 晶 有关胃癌手术范围的争论
胃癌的综合治疗
jingjin25@
胃癌术后辅助治疗
中国医学科学院肿瘤医院放疗科 胃癌新辅助治疗
中国协和医科大学
胃癌的TNM分期 胃癌的TNM分期
原发灶（T ） 区域淋巴结（N）
Tx 原发肿瘤无法评价 Nx 区域淋巴结无法评估
T0 无原发肿瘤证据
N0 无区域淋巴结转移
Tis 原位癌：上皮内癌未浸润固有膜
T1 肿瘤侵犯固有膜或粘膜下层 N1 有1-6个区域淋巴结转移
T2 肿瘤侵犯肌层或浆膜下层* N2 有7-15个区域淋巴结转移
T2a 肿瘤侵犯肌层
T2b 肿瘤侵及浆膜下层 N3 大于15个区域淋巴结转移
T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构，
远地淋巴结转移（M1）：肝十二指肠韧带（12组）、胰后（13组）、肠
T4 肿瘤侵及邻近结构 系膜（14组）、结肠中动脉（15组）和腹主动脉旁（16组）
科
疗
放
胃癌的TNM分期 胃癌的分型
临床分期（TNM ）
0 Tis N0 M0 早期胃癌
院
IA T1 N0 M0 医 肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论肿瘤大小和/或有
IB T1 N1 M0
T2a/b N0 M0 瘤 无淋巴结转移
II T1 N2 M0
T2a/b N1 M0
肿
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