医学资料-小儿生长发育5.pptVIP

人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。 从精子和卵子结合、新生命的开始、直到小儿出生统称为胎儿期，共280天。 胚胎期 胎儿期 （二）?? 新生儿期(neonatal period) （三）?? 婴儿期(infant period) （四）?? 幼儿期(toddler’s age) 从出生后脐带结扎到不满28天，为新生儿期。 从出生到不满1岁为婴儿期。 1岁以后到满3周岁之前称为幼儿期。 第一节 儿童年龄分期 （一）?? 胎儿期(prenatal period) （五）学龄前期(preschool age) 3周岁以后到6岁入学前为学龄前期。 （六）学龄期(school age) 指从6岁入学起到10—12岁前后。 （七）青春期(adolesence) 从第二性征出现到生殖功能基本成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女童从12岁到18岁左右，男童从14岁到20岁左右。 第二节 生长发育规律 （一）头尾规律 体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。 （二）连续性 生长发育是连续的过程。 （三）各系统生长模式不一样 神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。 第三节 影响生长发育的因素 （一）遗传 （二）孕母情况 孕母的生活环境、营养、情绪、疾病 （三）营养 宫内营养、 生后 （四）疾病 （五）生活环境 第四节 体格生长 （一）体格生长的常用指标 体重、身长、头围、胸围、上臂围等。 （二）体格生长 1、身长(length)、身高 身高指头顶到足底的全身长度，为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。 新生儿出生时身长平均为50cm.，1岁时身长可达75cm。 2—10岁儿童身高公式：年龄×7+70（cm） 2、体重(weight) 体重为各器官、系统、体液的总重量。 新生儿出生体重平均为3kg。 ＜6月婴儿体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7 7—12月婴儿体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25 2岁以后每年增长约2kg 1—10岁儿童体重(kg)=年龄×2+7（或8）(kg) 3、坐高(sitting height) 指由头顶到坐骨结节的高度。 4、头围(head circumference) 出生时约34cm，1岁时达46cm 5、胸围(chest circumference) 出生时约为32cm，1岁左右胸围与头围相等。 6、上臂围 反映儿童的营养状况。 第五节 各系统的生长发育 （一）骨骼发育 1、前囟(anterior fontanel) 颅骨缝约3—4月闭合。 额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，一般12—18月闭合。 顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟，1—2月即闭合。 2、长骨的发育 头状骨 钩状骨 大多角骨 小多角骨 骨龄(bone age) 腕部出生时无骨化中心 3个月左右 3.5—5岁 桡骨骨骺—— 1岁 三角骨—— 2—2.5岁 月骨—— 3岁左右 舟状骨—— 5—6岁 尺骨骨骺—— 6—7岁 豆状骨—— 9—10岁 （二）牙齿的发育 乳牙20颗、恒牙32颗。 乳牙一般在6个月左右萌出，2岁半左右出齐。 出牙顺序：先出上、下切牙→尖牙→磨牙 （三）脂肪组织与肌肉发育 1、脂肪 出生时占体重的16% 1岁占22% 5岁时为12%—15%。 2、肌肉 学龄期男童肌肉占体重45.9%，女童为44.2%。 第六节 神经、心理发育 （一）神经系统的发育 新生儿脑重平均为390g，是成人的1/3 3岁时达到900—1000g，是成人的2/3 3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。 （二） 感知、运动、语言的发育 1、感知 月龄 视感知发展 听感知发展 1个月 短暂注视 对铃声有反映 2个月 目光跟随物体移动90° 区别笛声和铃声 4个月 目光跟随物体移动180° 听悦耳声音时微笑 6个月 目光跟随落地物体 对母亲语音有反应 9个月 长时间看远处人物的移动 可迅速、直接地寻找声源 12个月 偏爱注视小物品 听懂自己的名字，对声音的反应可以控制 2、运动的发育 3、语言的发育 （三）心理发育 第七节 体格生长的测量与评价 (一）体格生长的测量 （二）体格生长的