医学资料-中医诊断学-辨证思维与辨证特征.pptVIP

第四节 辨证思维和特征 一、辨证思维 辨证思维就是中医临床的辨证过程。把临床收集到的各种资料，进行分析、综合、归纳，最后确定为具体的病和证。就是辨证的思维过程。 （一）求同思维法 求同思维法亦可称为印证思维法.其方法是在复杂的事物中，从表面的个性出发，去分析和寻找实质上的共性，在将感性认识转化成理性认识的过渡中，与已有的理论进行求同、印证，从而得出一个相同的结论。 （二）求异思维法 求异思维法，亦称类比思维法，与求同思维法相反，即从其表面的共性出发，寻找其实质的个体特异性. 是指事物发展的特殊规律。 如:阳极似阴,阴极似阳. （三）渗透思维法 （四）逆转思维法 逆转思维法：或称倒果求因法。思维的顺序一般是依据原因去推断、分析可能产生的结果。逆转思维法是据已经发生的现象，推断引起该现象的原因。 如喜叹息. （五）超前思维法 超前思维法亦称预测思维法。即是从已经发生过的现象联想到即将发生的结果，而这种预测的结果，可能出现，也可能不出现。 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾” “未病先防，既病防变”。 二、辨证特征 （一）辨证思维模糊性 （二）辨证方法灵活性 （三）辨证步骤简便性 （四）辨证结果集约性 （一）辨证思维模糊性 中医临床辨证，所凭借的症状和脉象，具有直观、简朴的特征。症状的描述不是通过具体的数字指标，而是通过感官，进行直接判断。 如脾虚气滞. （二）辨证方法灵活性 中医临床辨证，由于没有精确的数据指标作为辨证条件，因而在辨证时就具有较大的灵活性，这种灵活性，在很大限度上体现了中医理论的三因制宜（因人因时因地）。 （三）辨证步骤简便性 由于症状和脉象是脏腑气血等的病变反映。因此，以望、闻、问、切为手段，以脉、症表现为依据，即可得出疾病的诊断结果。 如脾虚水气上冲证 （四）辨证结果集约性 辨证方法虽然多种多样，其实质无非是辨别疾病的病因、属性、病位、定量(程度)等因素，故尔中医辨证的结果，都是对上述因素的确定。 * * 运用渗透思维法的前提是两个事物必须有共同点或相似性，以同一种认识论，去分析具有相似性或具有共同点的事物。 如葛根汤证与葛根芩连汤证均有下利证。