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- 2017-09-03 发布于安徽
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慢性乙型肝炎的现状和问题
慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者约为 3.5亿人.我国是HBV感染的高流行地区.最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%[1] .约1.2亿人。其中慢性乙型肝炎病人约为2000万~3000万。5年的自然史.约lO%~20%慢性乙肝可发 展为肝硬化.20%~23%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,6%~15%可发展为 肝细胞性肝癌(HCC)。而5年存活率.代偿期肝硬化为55%.失代偿期肝硬化为 14%。每年死于乙肝相关性肝病约为3O万人。此外,HBV携带者的母亲可以通过垂直传播使婴儿受染.婴JLR,1-期感染HBV者.90%以上成为慢性HBV携带 者,随着年龄的增长.可反复发作肝炎.演变为慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭和HCC。因此HBV危害极大.成为重大的公共卫生问题。在2005年.慢性乙型肝类与艾滋病、结核病和血吸虫病一同被定为我国四大重点防治的传染病
目前研究证明.持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展的主要病因通过对26个前瞻性研究荟萃分析显示.血清HBV DNA水平与肝组织病变严重程度及活动性呈正相关。经抗病毒治疗后,随着HBV DNA水平下降.肝病活动指数(HAI)也下降.因此.慢性乙型肝炎患者病毒载量可以衡量其组织病变的严重程度。台湾学者证 明.持续高HBV DNA水平,发生肝硬
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