儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究.pdfVIP

………………… 中文摘要………………………0 1 00000000001000……………………… 2 英文摘要………………O —1￡』—jL 日U吾…“”””…一”…”一””“““…一”“”“……………… 4 正文 临床资料………………………………………………… 5 治疗方法………………………………………………… 7 结果…………···………………··……··………·………· 9 分析与讨论……………………………………………… 1O d、结·········……………········……·…·………··……··· 14 参考文献…………………………………………………… 15 致谢···········……······……………………………………· l7 ● 附录………………………………………………………… 18 2 附图………………………………………………………… O 文献综述…………………………………………………… 22 作者简历…………………………………………………… 28 儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究 专业：中医骨伤科学 研究生：董钦铭 导师：林乔龄主任医师 摘要 目的：评价屈肘旋前位固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效，探讨如何 降低肘内翻的发生率。 龄在2岁～14岁之间，经临床及x线检查明确诊断为肱骨髁上伸直型骨折的患 用中医传统的手法，在拔伸牵引下，先纠正旋转移位，再纠正尺侧移位，最后纠 正前后移位及向前成角畸形。骨折复位后，采用石膏托固定，根据就诊顺序及治 疗方法不同，分为屈肘旋前位固定(简称治疗组)和屈肘中立位固定(简称对照 组)，每组30例。所有患者在手法整复石膏固定术后即进行患肢手指功能锻炼。 固定期间及时调整石膏固定的松紧度，骨折愈合拆除石膏后，用上肢洗伤方熏洗 患肢并进行功能锻炼。对两组病例肘内翻的发生率、肘关节功能等方面进行比较， 评价屈肘旋前位石膏托固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折预防肘内翻的临床疗 效。 结果：经过632个月的随访，60个病人骨折均愈合良好，无骨折不愈合病例， 无缺血性肌挛缩、神经血管损伤、骨化性肌炎等并发症的发生。治疗组和对照组 在年龄、性别、病位、复位后骨折对位、固定时间、随访时间上经统计学检验无 显著性差异。治疗组肘内翻发生率为13．3％，对照组肘内翻发生率为26．7％，经 X2检验，治疗组与对照组之间有显著性差异(P0．05)；治疗组及对照组在随访 时肘关节功能均恢复良好，治疗组优良率为73．3％，对照组优良率为80％，经检 验两组间无明显差异(PO．05)； 结论：屈肘旋前位固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折，可有效预防肘内翻的发生， 且骨折愈合及肘关节功能恢复良好。 关键词：屈肘旋前位固定肱骨髁上伸直型骨折 临床研究 儿童 StudiesonCasts FixationinElbowPronation Clinical Splint of in Fracture Extension-·Type treatingSupracondylar inChildren Humerus and ofTCM Maj