红斑清汤治疗系统性红斑狼疮的临床研究.pdfVIP

中文摘要 日的：观察治疗系统性红斑狼疮的经验方红斑清汤方效。比较中西医结合 与单纯西医治疗系统性红斑狼疮的疗效差异，为临床制定安全、有效的中 西医结合治疗方案提供依据，以指导其在临床的应用。 方法：病例来源为武汉市第一医院风湿门诊及病房的39例系统性红斑狼 疮患者，中医辩证为热毒炽盛型，西医诊断为系统性红斑狼疮，病情属于 轻、中度活动者。按照就诊顺序随机分成治疗组和对照组，治疗组21例， 对照组18例。治疗组予以：维持患者原西药治疗方案不变，同时合用红 斑清汤煎剂(二花藤1 生 89黄芩159苦参99蛇舌草159石膏309 地1 熟地1 89 29知母159甘草69)日一剂，早晚分服。对照组予以： 维持患者原西药治疗方案不变。病情缓解后激素逐渐规律减量至维持量。 并根据病情予以补钙、抗炎、护胃等支持治疗，伴发高血压病、糖尿病者 给予降压、降糖药物。观察比较两组的疾病活动性指标、中医临床疗效、 实验室指标、减撤激素的用量及不良反应。 结果： (1)治疗组21例中临床缓解5例，显效14例，有效12例，无效3例， 总有效率为91．12％；对照组31例中临床缓解1例，显效12例，有效8 例，无效lO例，总有效率67．74％。经统计学处理，两组比较有差异性 (P0．05)。提示治疗组疗效优于对照组。 (2)治疗组治疗前后的中医症候积分有显著性差异，P0．05；对照组治疗 前后的中医症候积分有显著性差异，P0．05；治疗后两组的中医症候积分 有显著性差异，治疗组的疗效优于对照组，P0．05。 (3)治疗组治疗前后的狼疮活动指数评分有显著性差异，P0．05；对照组 治疗前后的狼疮活动指数评分有显著性差异，P0．05；治疗后两组的狼疮 活动指数评分有显著性差异，治疗组的疗效优于对照组，P0．05。 (4)治疗组及对照组治疗前后实验室指标比较后表明治疗组和对照 ESR及蛋白尿方面明显优于对照组，两组问比较有显著性差异(P0．05) (5)治疗前两组强的松用量无显著性差异，p0．05；治疗前后两组强的松 用量比较有显著性差异，P0．05；治疗后治疗组强的松用量与对照组比较 有显著性差异，P0．05。治疗组在减撤激素用量上优于对照组。 (6)两组在治疗过程中，治疗组共出现1例继发性感染，对照组共出现 5例继发性感染。两组在总的感染发生率比较上有显著性差异，P0．05。 治疗组感染发生率少于对照组。 结论： 1、治疗组(红斑清汤合用原西药治疗方案)及对照组(原西药治疗方案) 治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮均有不同程度的疗效，而前者疗效总有效 率显著优于后者。 2、治疗组(红斑清汤合用原西药治疗方案)及对照组(原西药治疗方案) 在改善中医临床症状，降低狼疮活动指数，改善实验室指标(白细胞、血 小板、CRP、蛋白尿、C3、ESR、促进激素撤减及降低不良反应等方面效果 更为显著。 关键词：系统性红斑狼疮红斑清汤 强的松 treatmentof lupus Erythe毗broth systemicerythcmtosus C1inicalResearch t medicine iongal Speciality：Tradi Bin Author：Liu Hu iqin Tutor：Yang Abstract observethetreatmentof temic Objective：To sys lupus brothSide Side sonof experienceeffects．CompariIntegrated Traditiona1 andWesternMedicinewitha s differenceinthe