刺络放血配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛48例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年9月第3O卷9期 (总第260期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vol_30No．9 刺络放血配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛48例观察 海锋巍 ，苏同生 (指导) (1．陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 成阳 712046；2．陕西省中医研究院，陕西 西安 710000) [中图分类号]R245．952．12 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814 (2014)09-0839-02 [摘 要 ] 目的：观察刺络放血配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：48例随机分为治疗 组24例及对照组24例，治疗组用刺络放血配合穴位注射 甲钴胺注射液治疗，对照组用普通针刺治疗。结果：两组治疗 ~：VAS评分比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：刺络放血配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛优于普通针灸 治疗。 [关键词 ] 带状疱疹；后遗神经痛；刺络放血；穴位注射 带状疱疹有水痘一带状疱疹病毒感染所致，该病毒 对照组：用普通针刺治疗 。取夹脊穴 (双 )、肩井 具有较强亲神经性 ，感染该病毒后受侵犯部位神经发炎 穴 (双)、阿是穴、大椎穴、耳尖、足三里、三阴交。 或坏死，产生神经痛。尤其是5O岁以上老年患者约26％ 在患部疼痛周围阿是穴，与皮肤呈30。进针后沿皮对痛 的会出现顽固性疼痛 (带状疱疹后遗神经痛postherpetic 点进行围刺，针尖刺向病灶中心，用泻法。余穴用平补 neuralgia，PHN)… ，我们用刺络放血配合穴位注射治 平泻法，留针30rain，1日1次，30次为一疗程。 疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好，总结如下。 3 疗效标准 1 临床资料 参照 《中医病证诊断疗效标准》 。痊愈：疼痛 共48例 ，均为2012年9月至2013年11月陕西省中 完全缓解 ，VAS疼痛评分小于等于1分。显效：疼痛明显 医医院针灸科住院部及 门诊患者 ，随机分为治疗组 减轻，VAS疼痛评分小于等于3分。有效 ：疼痛有所减 与对照组各24例 。对照组男11例、女13例 ，年龄平均 轻，VAS疼痛评分较前减少2分以下。无效：疼痛未见缓 (48．3±12．6)岁，病程平均3．2年，发病部位躯干部11 解 ，VAS疼痛评分无变化或增加。 例、头面部7例、四肢部6例。治疗组男12例、女12例，年 采用SPASS18．0软件进行数据统计分析，计量资料采 龄平均 (46．8±11．7)岁，病程平均2．7年，发病部位躯干 用t检验，计数资料采用x检验。 部l0例、头面部6例、四肢部8例。两组性别、年龄、病 4 治疗结果 程、发病部位等比较差异无统计学意义 (PO．05)，具 治疗组痊愈9例，显效1O例，有效4例，无效1例， 有可比性。 总有效率95-83％。对照组痊愈4例 ，显效5例 ，有效8 诊断标准：参照 《中西医结合皮肤病学 》 J。① 例，无效7例，总有效率70．83％。两组总有效率比较差 急性带状疱疹治愈后持续疼痛超过1个月或既往有急性 异有统计学意义 (PO．05)，治疗组疗效优于对照组。 带状疱疹病史；②有明显按神经支配区域分布的痛觉、 两组治疗前后VAS疼痛评分 比较见表1。 触觉异常；③疼痛的性质为 自发性刀割样或闪电样发作 表1 两组治疗前后VAS疼痛评分比较 (分， ±S) 痛或持续性烧灼痛 、紧束样疼痛；④患区内有明显的神 经受损样其他不适感，如痒、蚁行感等；⑤心理负担沉 重，情绪抑郁，睡眠障碍。 纳入标准 ：①年龄35～70岁；②符合PHN诊断标 注 ：与本组治厅前 比较 ， P0．05， PO．01；与对照组治 准，带状疱疹I临床治愈后，仍持