《备急千金要方》闭经方剂探析.pdfVIP

Website http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn E—mail ahxbbjb@163．corn @BeeN@院学报 第 31卷 第 4期 2012年8月 JOURNALOFANHUITCMCOLLEGE Vo1．31No．4 Aug．2012 _ · 文献研究 · 《备急千金要方 闭经方剂探析 李柳骥 ，侯 中伟。，张 聪 ，邢建民 ，于晓通 ，陈 安 ，王 芳。 (1．北京中医药大学基础医学院，北京 100029；2．北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029) [摘要]唐代著名医家孙思邈，是熟谙药性医理的临床大师。他 内外妇儿兼通，对妇：件颇有建树，通过对其著 作 《备急千金要方》中妇人病通治方、月经病通治方、治闭经专方三类调治妇科 闭经 方剂的整理，发现孙 氏调 治月经病颇具功力。所述闭经方剂既有层次，又有交融，不乏特色，值得深入探究。上逮 《金匮要略》、《小品 方》，下启 《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》等，堪为中医妇科 闭经治疗的要方。 [关键词]闭经；备急千金要方；方剂特征 [中图分类号]R271．112；R711．51 [文献标志码]A [DOI-110．3969／j．issn．1000—2219．2012．04．005 唐代医家孙思邈 ，熟谙药性医理。他 内外妇儿 1．3 “治女人腹中十二疾 ’方散寒活血 ，面面俱到而 兼通，对妇科颇有建树 ，通过对其著作 《备急千金要 性温 本方可治 “经水不通 ……起早作劳 ，衣单席 方》中闭经方剂进行整理 ，发现其类别不同、病机不 薄 ，寒从下入”等 。方中赤石脂 、川椒、干姜、吴茱萸 、 同、特点也有差异 。据其 内容可略分为三类 ：一是妇 桂心温阳散寒 ；余药半夏、白蔹 、藿芦 (出 自《神农本 人病通治方 ，即通治妇人各种疾病之方 ，闭经为其主 草经》，即藿菌)、防风、当归 、丹参祛邪 (散结解毒、杀 治之一 ；二是月经病通治方，此类方剂可以通治月经 虫祛风)扶正 (养血活血)并举 ，攻补兼施 。可见虽为 诸病，作为月经病常见类型的闭经 自然包含在内；三 通治 ，仍是针对病机处方用药一一 温阳育阴、消补兼 是治闭经专方 ，所 列方剂专疔闭经 ，未述及其他功 施 ；可偏重于温阳生化气血；也可偏重于逐瘀 ，行气 用 。该书所载闭经方剂既有层次，又有交融，不乏特 下血 ，要在因人而异。 色药物 ，值得深入探究。 2 月经病通治方 1 妇人病通治方 月经病通治方主治各类月经病变 ，《备急千金要 孙 氏 “月经病通治方 ”出 自《备急千金要方 ·卷 方 ·卷 四 ·妇人方下 》共记载两首可疗 闭经的月经 四 ·妇人方下 》，共有 3方，分别是 大泽 兰丸、干姜 病通治方——干地黄当归丸 、杏仁汤。 丸、赤石脂丸 。纵观上述 3方 ，方剂药量偏大，药物 2．1 干地黄当归丸阴阳同补，调经更可通经 本方 特点鲜明，闭经病机多可据方测出。经仔细查考 ，笔 主治 “月水不通 ，或一月再来，或 隔月不至，或 多或 者发现闭经通治方病机综合 ，各有侧重。 少 ，或淋沥不断 ，或来而腰腹刺痛不可忍”。据组成 1．1 大泽兰丸破血利脉 ，通补兼施而性缓 该方可 药物推测 ，干地黄当归丸主治病机为瘀血内阻兼气 治妇人 “血闭无子”、“月水不通”等 ，所主病机综合而 血亏 乏 。 复杂 ，丸剂性缓 ，可补益虚损 。方 中泽兰为君药 ，可