112名护生在女患者导尿术考核中常见问题分析.pdfVIP

548· 河北联合大学学报 (医学版) 2013年7月第 15卷第4期 JournalofHeibeiUnitedUniversity(HealthSciences)2013July，15(4) 112名护生在女患者导尿术考核中常见问题分析 孙淑丰 汪凤兰 (河北联合大学护理与康复学院 河北唐山 063000) [关键词] 导尿术 教学 考核 (24／112)的护生只是完成操作程序而已，没有与 “患者”进行有 [中图分类号] R47 [文献标识码] C 效交流，缺乏沟通意识。 [文章编号] 2095—2694(2013)04—548一O2 2．3 不遵守操作规程 临床护理工作质量的好坏直接影响到 患者健康甚至生命安危，而规范的护理操作是护士规避护理风 导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱 险 ，保证护理安全的重要措施。在考核中，不遵守操作规程的错 引流尿液的方法 J。作为一项侵人性操作，导尿术是造成尿路 误主要表现在洞巾未覆盖肛门、未排列好物品、消毒后不固定小 感染的主要危险因素。女患者导尿术是临床常见护理技术操作 阴唇、导尿时不固定导尿管、不按操作顺序进行5个方面。①有 之一，在实施过程中既要注意维护患者的自尊，又要严格遵守无 17．0％(19／112)的护生在铺洞巾时，洞巾没有覆盖住肛门。② 菌操作原则，使操作顺利的进行，确保患者安全。通过对我院 有26．8％(30／112)的护生打开包后没有按照标准要求排列好 2008级 112名在校护生在女性患者导尿术考核中存在的问题进 物品。③13．4％ (15／112)的护生虽然在第二次消毒时用左手 行分析 ，找出对策，有针对性地开展实验教学工作，从而培养护 拇、示指分开并固定了小明唇，但在消毒完毕移开弯盘和小药杯 生规范化的护理操作习惯的形成。 的同时又松开了左手。④按照操作要求，当尿管插入尿道见尿 1 资料与方法 后应再插入 1cm，这时应松开左手固定尿管，但 11．6％(13／112) 1．1 一般资料 我院2008级护理专业 112名在校护生，其中 的护生往往松开左手后不去固定尿管。⑤有 1／5的护生不按操 男生 15人，已完成基础护理学理论和实验教学的全部学习内 作顺序进行，漏掉操作环节，以致完成不全。包括操作前未进行 容。 评估，未铺橡胶单、治疗 巾，操作中未倒消毒液浸湿棉球 ，未擦洗 1．2 考核方法 教师在模拟病房以人体教学模型为载体 ，根据 肛门，未留取尿标本，操作完毕未撤去铺橡胶单 、治疗 巾，未倒掉 《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》手 尿液 ，未做记录等。 册中的女患者导尿术评分标准对护生进行训练和考核。 3 对策 2 存在 问题 3．1 严格遵守操作规程 就护生而言，操作是一种初学时的反 2．1 不遵守无菌原则 正确掌握无菌技术是预防院内感染，保 复模仿，到熟练时的习惯性动作，直至最终学会一项完整的护理 证患者安全的关键，护生必须理解无菌操作的重要性。但在本 操作程序，需要科学的、全面的、系统的、反复的训练过程。所以 次女患者导尿术考核中，112名护生在6个方面共出现 138人次 教师在示教和指导过程中，要注意把握以下几点：①必须严格按 不遵守无菌原则错误，其中部分护生发生2～3次错误。因此在 照操作原则和操作步骤做，向护生一步步地展示 ；②根据护生在 计算时按人次数确定比例。无菌原则错误主要表现为 6个方 操作考核中存在的问题重点进行讲解，把关键和要领教给护生， 面：①手套污染。在考核中有30．4％(42／138)的护生出现手套 以减少操作环节的错漏及不连贯等并及时纠正错误；③加强护 污染。包括戴手套时从手套袋取手套时位置过低造成污染；已 生基本功训练 ，在练习中严格把关，使护生掌握规范、有序的操 戴上手套的手将另一只手套上端反折处往衣袖