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2014年 5月 l73 患者经过治疗，治愈 102例，显效85例。 后起床 ，开始活动时常需挽扶。对此护理人员要给予特别关注。 1．2观察方法 ：应用SIMH药物副作用量表对患者进行观察、评价。 3．3．5体位性低血压：护理上要 以预防为主，在巡视过程中，一旦 2 结 果 发现患者出现面色苍白、出冷汗等首先要想到体位性低血压 的发 患者流涎 172例，心动过速 102例，便秘 101例，过度镇静 77 生，要让患者平卧，测量血压 ，如测得血压 比人院时低 ，可认为是 例，体位性低血压 67例，癫痫发作 2例，粒细胞缺乏症 1例。 药物引起的不 良反应 ，要马上通知医生 。 3护 理 3．3．6癫痫发作：患者发作癫痫时要让患者马上躺下，将衣领与裤 3．1心理护理：护士要对氯氮平的不 良反应熟悉，让患者了解药物 带解开 ，抽搐发生时马上用纱布压舌板或者就地取材以毛 巾、衣 的副作用有流涎、心动过速 、便秘 、过度镇静、体位性低血压、癫痫 角等塞人患者 口腔上下臼齿之间。要保持呼吸道的畅通 ，以防窒 发作、粒细胞缺乏症等。同时主动与患者交流沟通 ，热情关心，态 息，在癫痫发作时会经常有植物神经功能障碍，导致呼吸暂停，深 度和蔼，语言亲切，做好患者的心理护理。 浅反射消失，口腔的分泌物不易排出也会造成呼吸困难甚至窒 3．2生活护理 ：为患者做好晨、晚间的护理，帮助患者修剪指(趾) 息。将患者的头偏向一侧。对昏迷的患者应防舌后坠引起呼吸道 甲、洗澡、换衣服、理发。特别是对那些体质不佳、老年患者的饮食 阻塞，需要时做辅助呼吸，对患者的神态、瞳孑L、心率、血压、呼吸 起居格外注意。 的变化要密切观察。 3_3副作用的观察及护理 3．3．7粒细胞缺乏：这类不 良反应发生少 ，一旦发生会危及患者的 3-3．1氯氮平引起的流涎临床常见 ，以夜间入睡后为甚 ，患者的 生命。早期的临床表现为发热、咽喉疼痛 、扁桃体肿大等。如发现 枕巾、床单总是被唾液弄湿。患者会出现恐惧与烦躁的情绪，要做 异常要及时通知医生，对已经出现粒细胞减少的患者 ，立即采用 好这些患者的心理护理 ，嘱患者在睡觉的时候要保持侧卧位，特 保护性隔离。 别是 比较胖的患者，睡觉时更要取侧卧位。并且要密切观察患者 4 小 结 的情况，流涎量多时要及时进行清理。 氯氮平在精神科应用较多，要让服用的患者了解药物的不良 3．3．2心动过速 ：氯氮平具有抗胆碱能的功效，造成心动过速 。心 反应 ，做好心理准备。护理时要密切观察患者的情况 ，发现异常要 电图要每天定时测量，每月定期进行心电图检查，心电异常及时 及时通知医生。护理记录要及时具体，交接班时提醒下一班护士 通知医生进行处理。 注意患者情况。对身体不好的老年患者 ，对其血压、心率的变化要 3．3_3便秘：氯氮平引起便秘虽常见，但易被忽视。护士要每天询 多加注意，尤其夜间多加强观察。 问患者的大便情况，进行详细记录。3天无大便，必要时给予灌 参考文献 肠 ，预防麻痹性肠梗阻。 1【1顾牛范，程毅 ．氯氮平的历史和现状J【]．上海精神医学，1991(3) 3．3．4过度镇静 ：氯氮平引起 的过渡性睡眠与一般药物引起的嗜睡 (增刊)：30—32． 不同，本组出现过度镇静41％，临床特点是嗜睡，对嗜睡者不宜被 2【】傅荣铭．氯氮平与癫痫发作[M]．第 1版 ．国外医学 ·精神病学分 动唤醒，对必须唤醒起床活动者，醒后不能即刻下床活动，静$~10min 册 ．1991：45． 1例如意金黄散治疗 PICC置管后静脉血栓的护理体会 陈永兰 董红娣 摘 要：通过对PICC导管相关静脉血栓发生的原因分析，探讨其发生的相关因素，为减少PICC导管相关血栓的形成提供依据 。在置管 前与家属做好沟通，密切观察患者的反应 ，一旦出现血栓应积