3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究.pdfVIP

护理研究 2013年 6月第 27卷第 6期下旬版 (总第 434期) 3种评估表对神经 内科住院病人 压疮预测效果的比较研究。 Comparisonofpredictiveeffectivenessofthree assessmentscalesfor pressureulceramong inpatientsinneurologydepartment 蒋 毅 ，李媛媛 ，纪 蓉，任 鸿 JiangYi，LiYuanyuan，JiRong，etal (AffiliatedFirstHospitalofHebeiNorthUniversity，Hebei075000China) 摘要 ：[目的]比较 BradenScale、WaterlowScale和华西医科大学评估表 (WCUMSScales)3种压疮危险评估量表对神经 内科住院病 人压疮 的预测效果。[方法]选取神经 内科住院病人 439例 ，3名护士分别运用3种评估量表 同时对每例病人进行动态评估 ，计算各 量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC 曲线下面积。[结果]3种评估量表的最佳l临界值分别为 17分、lO分、22分， WCUMSScale评估表曲线下面积o．9。[结~ WCUMSScale评估表对神经内科住院病人压疮预测效果较好。 关键词 ：压疮 ；预测效果；BradenScale；WaterlowScale；WCUMSScale；神经内科 中图分类号 ：R473．74 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2013．18．027 文章编号 ：1009—6493(2013)06C一1849—03 神经 内科住院病人 由于疾病 的特点，病情较重 ，涉及 的压疮 1．2．2 PURAS BradenScale是 1987年 以来美 国健康保健政 危险因素较多，是发生压疮的高危人群，压疮发生率为 3O ～ 策研究机构(AHCPR)推荐使用 的一种预测压疮危险的工具 ]， 6O ]。 使用风险评估工具预测压疮 的发生并以此为根据采取 能较好地预测神经科病人 发生压疮 的危险性 ]。Waterlow 防护性的护理措施是预防压疮最重要 的环节 。近年来 国内出现 Scale是欧洲评估老年人压疮危险的主要工具，具有评分简便、 了很多关于压疮危险因素评估量表 (PURAS)的研究，但 由于选 预测效果好等特点l6]。由于WaterlowScale评分速度快，指标 择人群不同，评估量表设计的条 目不同，在不同科室量表的预测 客观 ，所 以近 5年来我科一直使用此表作为压疮风险评估工具。 能力也不同。国外的研究认为不同的量表在应用于不同人群时 WCUMSScale是华西医科大学于 1996年在 NortonScale的基 其诊断界值被推荐应做出适当的调整嘲。国内谢小燕等E。在手 础上增加 了年龄 、疼痛 、皮肤状况 3项 内容制定的评估表 。国内 术病人中使用两种PURAS的研究中也指出各量表在不同的人 薛小玲等_7应用修订版 BradenScale、NortonScale和 WCUMS 群 中应用 ，诊断界值应具体研究。本研究使用 BradenScale、 Scale进行临床护理研究，证实 WCUMSScale在鉴别压疮易患 WaterlowScale和华西医科大学评估表 (WCUMSScales)3种 病人方面有较好 的区分效果 。BradenScale和 WCUMSScale PURAS对神经 内科住院病人进行动态评估 ，评价各量表对神 得分越高，发生压疮危险性越小；WaterlowScale得分越高，发 经 内科住院病人压疮 的预测能力，为护理人员使用压疮风险评 生压疮危险性越大。3种量表条 目分布见表 1。 估工具提供参考依据。 表 1 3种量表的条 目分布 1 对 象与方法 1．1 对象 选择 2011年4月 2O12年5月在河北北方学院第 一 附属医院神经 内