ER阳性乳腺癌全程治疗中应用个案管理模式的临床研究.pdfVIP

CHINESENURSING RESEARCH June，2013Vo1．27No．6C 临麻研窕 ER阳性乳腺癌全程治疗 中应用 个案管理模式的临床研究 Clinicalresearchonapplicationofcase managementmode inful ． courseoftreatmentofER——positivebreastcancerpatients 宋淑芬，薛巧茹，何 芳，秦 旗 ，陈伟财，王 敏，王先明 SongShufen，XueQiaoru，HeFang，etal (FirstAffiliatedHospitalofShenzhenUniversity，Guangdong518000China) 摘要：[目的]探讨在 ER阳性乳腺癌全程治疗中应用个案管理模式的意义和重要性。一[方法]回顾性选择 2009年 6月 2O1O年 5月 ER阳性的乳腺癌病人 112例为对照组 ；2010年 6月一2O11年 5月ER阳性的乳腺癌病人 112例为观察组 (实施个案管理模式)，比 较两组病人全程治疗的满意度、依从性的差异性及严重事件发生率。[结果]两组病人满意度、全程治疗依从性及严重不 良事件发生 率差异有统计学意义 (PO．05)。[结论]个案管理模式能有效提高ER阳性的乳腺癌病人的治疗依从性和满意度，降低严重不 良事 件 的发 生率 ，获得 良好的治疗效果。 关键词 ：个案管理 ；ER阳性乳腺癌 ；全程治疗 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2013．18．022 文章编号 ：1009—6493(2013)06C一1840—02 近年来 ，乳腺癌 的治愈率不断提高，死亡率逐年下降，是多 用个案管理模式前)在本中心确诊为ER阳性的乳腺癌病人 112 学科长期参与和综合治疗 的结果 。ER 阳性乳腺癌除手术、化 例为对照组 ；选择 2010年 6月一--2011年 5月在本 中心确诊为 疗和／或放疗外，还需接受长期 (5年 以上)的内分泌治疗 ]。减 ER阳性的乳腺癌病人 l12例为观察组，平均年龄 44．3岁；ER／ 少病人全程治疗 中不 良事件发生率 ，提高病人对治疗 的依从性 PR强阳性 93例 ，弱阳性 19例 ；绝经 49例 ，未绝经 63例 。观察 是治疗效果的关键所在 。在 2009年 8月我中心启动 的乳腺癌 组的全程治疗应用个案管理模式 。两组病人均为女性，均无严 个案管理模式基础上 ，探索 ER阳性乳腺癌个案全程管理模式， 重 的心血管合并症 ，年龄、性别、职业 、文化程度 、宗教信仰、经济 由个案管理师介入对 ER阳性乳腺癌病人全程治疗进行监管 、 收入等方面差异无统计学意义 (P0．05)。 跟踪随访 ，实施健康教育和指导，取得显著效果 。现汇报如下。 1．2 方法 1 资料与方法 1．2．1 ER阳性乳腺癌个案管理服务流程(见 图 1) 1．1 临床资料 回顾性选择 2009年 6月 2010年 5月 (即应 专家小组介入 手术 评估有无术后合并症 监督化疗疗程进行的状况 监督放疗疗程进行的状况 观察术后恢复情况 及时评估并处理化疗副反应 及时评估并处理放疗副反应 异常